«Особенности эпидемиологической ситуации по инфекционным
заболеваниям в мире по состоянию на апрель 2021 года»
(информация подготовлена на основании электронных сообщений, опубликованных на сайтах ProMED-mail Международного сообщества по проблемам инфекционных болезней, CDC Центра по контролю и профилактике заболеваний США, Европейский центр профилактики и контроля заболеваний, Всемирной организации здравоохранения (далее ‒ ВОЗ), Роспотребнадзора, Министерства здравоохранения Республики Беларусь, ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»)
В ряде стран мира продолжает сохраняться неблагополучная эпидемиологическая ситуация по ряду инфекционных заболеваний, в том числе инфекциям, представляющим чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение.
Вспышка коронавирусной инфекции COVID-19, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, произошла в китайском Ухане в конце декабря 2019 года, затем вирус стал распространяться в других странах. 11 марта 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) охарактеризовала распространение коронавируса в мире как пандемию. Она охватила 213 стран мира.
В настоящее время отмечаются характерные признаки начала нового эпидемического подъема. Но темп прироста количества заболевших не такой, как был осенью 2020 года, нет лавинообразного роста. Вместе с тем по сравнению с предыдущими волнами темп прироста пациентов, которые госпитализируются в стационары со средней и тяжелой формами COVID-19, выше, чем тех пациентов, которые остаются лечиться на амбулаторном этапе.
По данным ВОЗ, всего в мире по состоянию на 2 мая 2021 года о 151 812 556 случаях. Заболеваемость снизилась в регионах Европы (-22%), Восточного Средиземноморья (-14%), Африки (-15%) и Америки (-5%). По общему количеству выявленных случаев среди регионов мира первое место занимает Американский регион (62 281 517 или 41% от общего количества случаев), второе место – Европейский регион (51 920 795 или 34%).
С начала марта 2021 года в Индии наблюдается экспоненциальный рост новых случаев заболевания инфекцией COVID-19 (количество ежедневных случаев к концу месяца выросло в 6 раз по сравнению с началом месяца). К концу апреля 2021года в стране зарегистрировано свыше 300 тыс. новых случаев, в основном среди пациентов молодого возраста. На данный момент на Индию приходится более 90% случаев и смертей в регионе Юго-Восточной Азии.
В Европейском регионе зарегистрировано заметное снижение количества новых случаев заболевания и смертности на 22% и 12% соответственно по сравнению с предыдущей неделей. Заболеваемость снижается четвертую неделю подряд, а также количество смертей − третью неделю подряд. Наибольшее количество новых случаев было зарегистрировано в Турции, Франции и Германии.
В Беларуси всего, с начала пандемии, по состоянию на начало мая 2021 года были зарегистрированы - 362 тыс. 594 человека с положительным тестом на COVID-19. Выздоровели 353 тыс. 081 пациент, у которых ранее был подтвержден диагноз COVID-19. За весь период распространения инфекции на территории страны умерли 2 тыс. 582 пациента с выявленной коронавирусной инфекцией.
Во всем мире, в том числе и в Беларуси, проводится кампания вакцинации против данного заболевания.
В Беларуси по состоянию на начало мая 2021 более 296 тыс. человек получили первую дозу вакцины против COVID-19, более 137 тысяч человек прошли полный курс вакцинации.
Продолжается реализация Национального плана мероприятий по вакцинации против COVID-19. Профилактические прививки проводятся в первую очередь медицинским и фармацевтическим работникам, работникам социальной сферы и сферы образования, взрослым, проживающие в учреждениях с круглосуточным режимом пребывания, а также лицам старше 60 лет и пациентам, имеющим хронические заболевания.
Болезнь, вызванная вирусом Эбола (далее – БВВЭ)
В Гвинее, по состоянию на 14 апреля 2021 года, БВВЭ заразилось 29 человек, из которых 13 умерло. Вспышка этого заболевания протекает на фоне эпидемии COVID-19. Согласно проведенному эпидемическому анализу причин нынешней вспышки в Гвинее доказано, что вирус может сохранятся в организме переболевшего и это связно с особенностями иммунитета. Таким носителем вируса оказалась женщина, заболевшая через 5 лет после того, как она уже однажды перенесла БВВЭ в 2016 году. В результате нарушений противоэпидемического режима во время ее похорон произошло заражение других людей, и это привело к нынешней вспышке.
В Демократической Республике Конго (далее ‒ ДРК) вспышка Эболы началась 1 февраля 2021 года в восточной провинции Северное Киву в районе города Бутембо. По состоянию на 13 марта текущего года обнаружено 12 случаев заболевания БВВЭ, пятеро пациентов умерли. Власти отследили 87% контактов, вакцинированы 1 329 человек.
В ДРК вспышки эпидемии с перерывами проходили также и в 2018–2020 годах (3,4 тыс. заболевших и 2,3 тыс. умерших). 17 июля 2019 года ВОЗ присвоила эпидемии статус международной чрезвычайной ситуации, а 26 июня 2020 года ВОЗ объявила о завершении ЧС.
Чума
Чума, вызываемая бактерией Yersinia pestis, циркулирует у диких грызунов в Центральной и Восточной Азии, Африке и Северной Америке и остается эндемичной во многих природных очагах по всему миру.
Наиболее пораженными странами Африки являются ДРК, Мадагаскар, Уганда и Танзания, а также Мозамбик. Более 97% всех случаев чумы в мире приходится на эти африканские страны и почти половина всех ежегодных случаев заболеваний чумой в Африке приходится на Мадагаскар.
С 1 января по 11 марта 2021 года на Мадагаскаре зарегистрирован как минимум 21 подтвержденный случай бубонной чумы (восемь из этих случаев были отмечены в Аморони Мании), а также 37 подозрительных случаев заболевания, затронувших несколько регионов (Алаотра-Мангоро, Аналаманга, Верхняя Мациатра и Итаси); зафиксированы приблизительно девять смертей от бубонной чумы.
Чума является эндемическим заболеванием Мадагаскара, где ежегодно, в период с сентября по апрель, регистрируется от 200 до 700 случаев, в первую очередь бубонной формы. С 1989 года число подозрительных случаев неуклонно росло. С 1990 года было зарегистрировано от 800 до 1500 случаев подозрения на чуму, из которых от 150 до 230 были подтверждены. Бубонная чума - основная клиническая форма заболевания (примерно 95% случаев). Именно на Мадагаскаре в 1995 году был выделен штамм Y. pestis 17/95 с множественной лекарственной устойчивостью.
В 2017 году по информации СМИ со ссылкой на ВОЗ в результате самой масштабной за последние 50 лет вспышки чумы на Мадагаскаре с 1 августа по 22 ноября, были заражены 2,34 тыс. человек, а число погибших составило 202 человека. Единичные случаи чумы на Мадагаскаре регистрировались в 2018 году (22 подтвержденных случая, 5 летальных исходов) и 2019 году (3 случая без летальных исходов).
Желтая лихорадка (далее – ЖЛ)
В последние годы наблюдается активизация природных очагов ЖЛ в эндемичных районах.
В последнее десятилетие (2010-2020 годы) на территории Африки ежегодно регистрируются вспышки и спорадические заболевания в отдельных странах. В Кот д,Ивуаре зарегистрировано 89 лабораторно подтвержденных случаев заболевания, единичные случаи регистрировались в Габоне, Либерии, Мали, Уганде.
В 2019 году крупная вспышка зарегистрирована в Нигерии (4288 подозрительных на ЖЛ заболевания), в 2020 году данная вспышка продолжилась – 102 случая, из которых 17 закончились летально.
На территории Южной и Центральной Америки случаи заболевания ЖЛ отмечаются ежегодно. С 2016 года по июль 2019 года продолжалась крупнейшая вспышка в Бразилии, зарегистрировано 2245 лабораторно подтвержденных случаев заболевания, из них 764 завершились летальным исходом. На территории Колумбии в 2016-2018 годах зарегистрировано 34 случая ЖЛ, в Перу в 2016-2019 годах – 11 случаев ЖЛ. В Боливии, Эквадоре, Венесуэле ежегодно регистрируются случаи ЖЛ. Крупные эпизоотии среди обезьян имелись в 2020 году в Бразилии и Панаме.
На начало мая 2021 года зарегистрировано 7 случаев заболевания ЖЛ среди людей в Санта-Катарине, Бразилия, муниципалитет Лагес, где ранее была зарегистрирована гибель от желтой лихорадки 82 обезьян. Появление мертвых обезьян в данном регионе может указывать на присутствие вируса, вызывающего желтую лихорадку. Существует постоянный риск распространения в результате лесных циклов передачи, с возможностью заноса вируса в городские районы, где циркулирует переносчик инфекции, что приведет к продолжающейся передаче.
В Сенегале с октября по декабрь 2020 года в 3-х регионах выявлено 8 случаев желтой лихорадки, включая 2 смертельных.
Ближневосточный респираторный синдром (далее − БВРС, MERS-CoV)
С 1 января 2021 года по 6 апреля 2021 года зарегистрировано восемь случаев БВРС-КоВ (7 случаев в Саудовской Аравии и 1 − Объединенных Арабских Эмиратах), в том числе четыре со смертельными исходами.
С 2012 года по 6 апреля 2021 года в соответствии с Международными медико-санитарными правилами (ММСП, 2005г.) в ВОЗ было зарегистрировано в общей сложности 2589 случаев MERS-CoV и 940 летальных исходов. Случаи БВРС среди людей продолжают регистрироваться на Аравийском полуострове, особенно в Саудовской Аравии.
В Саудовской Аравии всего за 2020 год зарегистрировано 64 случая инфекции, из которых 21 завершился летальным исходом. За 2019 год зарегистрировано в общей сложности 205 новых подтвержденных случаев, в том числе 57 смертельных случаев (коэффициент летальности 27,8%). Случаи были зарегистрированы в 11 из 13 регионов, при этом из 205 случаев 130 (63,3%) были классифицированы как первичные, из которых 54 (26,3% от общего числа случаев) имели контакт с верблюдами до начала болезни; 30 (14,6%) были классифицированы как вторичные случаи передачи инфекции в учреждениях здравоохранения; 14 (6,8%) были отнесены к вторичным случаям при бытовых контактах; и 31 (15,1%) были классифицированы как неизвестные.
Холера
В конце марта 2021 года пришли сообщения об ухудшении эпидемической ситуации в ряде стран Африканского континента (Нигерии, Камеруна и Сомали).
В Нигерии началась вспышка холеры в восьми штатах: Насарава, Сокото, Коги, Байелса, Гомбе, Замфара, Дельта и Бенуэ. По состоянию на 28 марта 2021 года было зарегистрировано в общей сложности 1746 подозрений на случаи заболевания, включая 50 смертельных исходов, составляющих 2,9%. Вспышки холеры в Нигерии происходят ежегодно в основном в сезон дождей и чаще в районах с плохой санитарией, перенаселенностью, отсутствием чистой пищи и воды. Только в 2018 году NCDC подтвердил более 16 тыс. случаев заболевания холерой по всей стране.
В Сомали продолжается вспышка холеры: общее число подозреваемых случаев холеры в 2021 году составляет 780, включая 2 летальных (коэффициент летальности 0,3%). Все случаи зарегистрированы в 17 районах Банадирского округа, округах Нижняя Шабелле и Бей. Из 780 случаев, зарегистрированных в Сомали с первой недели 2021 года, 284 (36%) – дети в возрасте от 2 лет.
С января 2020 года вспышка холеры унесла жизни 45 человек в Камеруне. По словам властей, летальные случаи зарегистрированы в четырех из 10 регионов страны. В 2020 году только в Дуала, экономической столице Камеруна, было выявлено более 200 случаев заболевания.
В результате вспышки холеры в северном Мозамбике с конца прошлого года погибло 55 человек. Сообщается о почти 5000 случаях заболевания холерой, особенно среди сотен тысяч мирных жителей, проживающих в принимающих семьях и во временном жилье в лагерях для внутренне перемещенных лиц.
Лихорадки Западного Нила (далее – ЛЗН)
11 случаев заболевания лихорадкой Западного Нила (ЛЗН) зарегистрировано в Республике Беларусь с 2019 года по февраль 2021. 7 из заболевших не выезжали за пределы страны. Случаи произошли на территории Брестской (Брестский район), Минской (Вилейский, Червенский, Березинский, Молодечненский районы), Могилевской (Осиповичский район) области и г. Минска. У зараженных были зафиксированы укусы клещей и комаров.
По состоянию на 1 февраля 2021 года государства-члены Европейского союза (ЕС) и Европейской экономической зоны (ЕЭЗ), а также соседние с ЕС страны зарегистрировали 336 случаев заражения людей вирусом Западного Нила в 2020 году.
В течение 2009-2018 годов в США было зарегистрировано в общей сложности 21 869 подтвержденных или вероятных случаев заболевания ЛЗН, включая 12 835 (59%) случаев ЛЗН во всех 50 штатах, округе Колумбия и Пуэрто-Рико. В общей сложности 89% всех пациентов с ЛЗН заболевали в июле-сентябре. Заболеваемость и летальность увеличивались с возрастом, причем самая высокая заболеваемость (1,22 случая на 100 000 населения) отмечалась среди лиц в возрасте ≥70 лет.
Заболеваемость в целом по стране была относительно стабильной в течение 2013-2018 годов. Уровень заболеваемости в США ЛЗН достиг своего пика в 2012 году (0,92 случая на 100 000 населения). В период 2009-2018 годов самая высокая средняя годовая заболеваемость - 23% всех случаев заболеваний ЛЗН в стране, наблюдалась в Северной Дакоте, Южной Дакоте, Небраске и Миссисипи (1,17), а наибольшее количество случаев - в Калифорнии, Техасе, Иллинойсе и Аризоне.
Лихорадка Денге
По данным ВОЗ, лихорадка денге является одной из наиболее активно распространяющихся трансмиссивных вирусных инфекций.
На начало 2021 года высокий уровень заболеваемости этой инфекцией отмечается во всех эндемичных регионах, в том числе в Таиланде, Вьетнаме, на Филиппинах и в Сингапуре. Число случаев заболевания за последние 10 лет в регионе Западной части Тихого океана увеличилось более чем вдвое. Во Вьетнаме и на Филиппинах в 2021 году заболеваемость лихорадкой денге одна из самых высоких в мире.
На конец апреля 2021 года Американский регион сообщил о 273 495 случаях лихорадки денге и 65 летальных исходах. Пять стран, сообщающих о большинстве случаев: Бразилия (204 373), Перу (14 601), Никарагуа (12 444), Колумбия (9 767), Парагвай (9 229).
В Азиатском регионе зарегистрировано 51 920 случаев данного заболевания и 58 летальных исходов. Наибольшее число случаев: Вьетнам (15 110), Филиппины (13 699), Малазия (7 417), Индия (4 688).
В Африке по состоянию на 21 апреля 2021 года было зарегистрировано 6 188 подтвержденных случаев.
Также данное заболевание регистрируется и в Австралийском регионе (на конец апреля 2021 года зарегистрировано около 1,5 тыс. новых случаев). Наибольшее количество отмечается на Фиджи.
На конец апреля 2021 года на острове Реюньон (французская заморская территория в Индийском океане) зарегистрировано о 7 864 подтвержденных случая заболевания. За одну только неделю с 25 апреля по 1 мая 2021 года на острове Реюньон было зарегистрировано 1 599 случаев лихорадки денге. С 2018 года население Реюньона страдает от вспышек лихорадки денге, которой ежегодно заражаются несколько тысяч человек, десятки заболевших погибают.
Завозные случаи в Российской Федерации и РБ регистрируются ежегодно. Заражение чаще происходит при посещении Таиланда, Вьетнама, Индонезии, Индии, Бангладеш, Гонконга, Мальдивских островов.
Лихорадка Ласса
В Нигерии в 2021 году зарегистрировано 136 случаев лихорадки Ласса и 31 смертельный исход, причем случаи заболевания выявлены в 40 районах местного самоуправления в 11 штатах.
В Нигерии в 2020 году от лихорадки Ласса умерло 242 человека, что на 72 человека больше, чем в 2019 году. Случаи заболевания были зарегистрированы в 27 из 36 штатов страны. Коэффициент летальности в 2020 году был на уровне 20,6%, что сопоставимо с 2019 годом — 20,8%. В настоящее время уровень летальности составляет 22%, но количество случаев на самом деле может не отражать истинную эпидемическую ситуацию.
Лихорадка Ласса наиболее широко распространена в Западной Африке (в Нигерии, Либерии, Гане, Гвинее и Сьерра-Леоне). Ежегодно в этих странах лихорадкой Ласса болеют до 500 тыс. человек, число погибших составляет около 5 тыс. человек.
Птичий грипп
20 февраля 2021 года в Российской Федерации лабораторно подтвержден первый случай заражения человека птичьим гриппом A(H5N8). Вирус выявлен у семерых сотрудников птицефабрики «Владимирская» на юге России в Ахтубинском районе, где в декабре 2020 года среди поголовья птиц зарегистрировали вспышку гриппа птиц. Вирус способен передаваться от птиц к человеку, преодолел межвидовой барьер. Но на сегодня от человека к человеку этот вариант вируса гриппа не передается.
ВОЗ сообщает, что раньше люди заражались вирусами A(H5N1), А(H5N6), A(H7N9) и A(H9N2) вируса птичьего гриппа и подтипами A(H1N1), A(H1N2).
Кластер случаев заражения человека возбудителем высокопатогенного гриппа птиц А(H5N1), впервые зарегистрировали в Гонконге в 1997 году во время вспышки гриппа у домашней птицы, когда заболело 18 человек, 6 умерли. Было установлено, что вирус передавался от птиц человеку. По данным ВОЗ, c 2003 по 5 февраля 2021 года из 862 подтвержденного случая заражения людей вирусом птичьего гриппа А(H5N1) 455 стали смертельными.
Начиная с 2014 года по 2020 год ВОЗ зарегистрировала в общей сложности 31 лабораторно подтвержденный случай заражения человека вирусом птичьего гриппа А(H5N6), из них 30 случаев в Китае и один случай в Лаосе.
Эпизоотическая ситуация по птичьему гриппу в разных регионах Земного шара остается напряженной - В Японии, Южной Корее, Индии, Египте, Российской Федерации, Украине, странах Евросоюза и в Британии, а также в Сенегале. Так, в Европе за 3 месяца 2021 года было зарегистрировано более 1000 вспышек птичьего гриппа. В период с декабря 2020 года по февраль 2021 года европейская птицеводческая отрасль сообщила о крупных вспышках птичьего гриппа - их число превысило 1000 вспышек в 25 странах-членах ЕС и Великобритании, из них 592 были зарегистрированы на птицефермах. Больше всего пострадала эта отрасль во Франции, где было зарегистрировано 442 вспышки среди домашних птиц, в основном в провинции Ланды. За ней следуют Германия с 50 вспышками на птицефермах и Польша с 37 случаями на птицефермах. В общей сложности на эти три страны приходится 43% производства мяса птицы в ЕС.
В феврале 2021 года около 750 пеликанов найдены мертвыми в северной части Сенегала, все тушки птиц после проверки показали положительный результат на птичий грипп А(H5N1).
В Южной Корее из-за птичьего гриппа уничтожено 25,4 млн пернатых, по состоянию на утро 4 февраля 2021 года в стране выявлено 85 очагов высокопатогенного штамма птичьего гриппа.
В Японии с ноября 2020 года заболевание выявили в 17 из 47 префектур, почти в 40 хозяйствах, из-за вспышки птичьего гриппа было уничтожено около 7 млн кур.
Брюшной тиф
В 2016 в провинции Синд, Пакистан, началась крупная вспышка инфекции Typhi с широкой лекарственной устойчивостью (далее ‒ ШЛУ). Штаммы XDR Typhi устойчивы к антибиотикам, которые обычно рекомендуются для лечения брюшного тифа, включая ампициллин, цефтриаксон, хлорамфеникол, ципрофлоксацин и триметоприм-сульфаметоксазол. Случаи зарегистрированы во всем мире (Австралия , Канада , Дания, Тайвань, Соединенное Королевство и Соединенные Штаты - это некоторые из стран, в которых также были выявлены случаи тифа с ШЛУ среди путешественников, возвращающихся из Пакистана). По состоянию на август 2019 года в 23 районах провинции Синд, в том числе в районе Карачи, было зарегистрировано 10 365 случаев заболевания брюшным тифом.
13 февраля 2021 в Сингапуре расследуются случаи заболевания брюшным тифом, связанные с приготовлением еды в ресторане в торговом центре Сингапура. Оба человека ели в этом месте несколько раз в период с 2 января 2021 года по 18 января 2021 года. Производство продуктов питания в данном ресторане приостановлено до дальнейшего уведомления.
Брюшной тиф и паратиф относительно редки в Европейском союзе/Европейской экономической зоне и в основном приобретаются во время поездок в страны за пределами ЕС/ЕЭЗ, особенно на юге Азии.
В 2017 году 22 страны ЕС/ЕЭЗ зарегистрировали в общей сложности 1 098 случаев. Из 798 случаев, по которым имеется доступная информация, 90,9% были связаны с поездками. Случаи в ЕС/ЕЭЗ продемонстрировали четкие сезонные тенденции с ярко выраженным пиком в сентябре и небольшим пик в конце весны.
Сибирская язва
22 января 2021 Буркина-Фасо Объявило о вспышке сибирской язвы среди домашнего скота на юго-западе страны, которая привела к гибели 2 человек после употребления в пищу зараженных животных.
19 января 2021 года в Кении зарегистрирован 1 случай заболевания сибирской язвой, закончившийся летальным исходом.
26 октября 2020 в Российской Федерации (село Какамахи, Дагестан) зарегистрировано 5 случаев заболевания сибирской язвой при контакте с домашними животными.
Малярия
Согласно Центру по контролю и профилактике заболеваний США, в 2019 году малярией во всем мире заболело 229 миллионов человек (при этом за последние четыре года этот ежегодный оценочный показатель практически не менялся) и умерло 409 000 человек, большинство из которых были маленькими детьми из Африки к югу от Сахары.
Почти половина населения мира проживает в зонах риска передачи малярии (87 стран), чаще всего данное заболевание встречается в бедных тропических и субтропических регионах.
Большинство случаев заболевания малярией регистрируется в Африканском регионе ВОЗ (более 90%). Начиная с 2000 года смертность от малярии в регионе сократилась на 44%, предположительно с 680 000 до 384 000 случаев. Однако в последние годы этот процесс замедлился.
В рамках Всемирного дня борьбы с малярией 2020 г. ВОЗ совместно с Партнерством по искоренению малярии «Обратить вспять малярию» (ОВМ) проводит массовую информационно-просветительскую кампанию «Нулевой уровень смертности от малярии начинается с меня». По оценкам, с 2000 по 2014 г. число вызванных малярией смертей в мире сократилось на 40%, с 743 000 до 446 000.
10 октября 2020 Бельгия сообщила о двух местных случаях заражения малярийным плазмодием недалеко от Брюсселя. В обоих случаях не было недавних поездок за границу.
В 2019 в ЕС/ЕЭЗ было зарегистрировано 8 641 случай малярии, 99% из них были подтверждены. Франция сообщила о наибольшем количестве случаев, за которой следуют Великобритания и Германия.
Листериоз
В феврале 2021 года из 4 штатов США (Коннектикут, Мэриленд, Нью-Йорк, Вирджиния) было зарегистрировано 11 человек, инфицированных листериями, один летальный исход. Вспышка началась в период с 20 октября 2020 по 22 января 2021, при этом в 2021 уже было зарегистрировано 6 случаев. Эпидемиологические данные показывают, что свежие и мягкие сыры латиноамериканского происхождения могут быть загрязнены листериями и вызывать у людей заболевания.
В 2018 году в странах ЕС зарегистрировано 2549 инвазивных случаев листериоза. Наблюдается статистически значимая тенденция к увеличению подтвержденных случаев листериоза в ЕС/ЕЭЗ.
Согласно Центру по контролю и профилактике заболеваний США, ежегодно листериозом заболевают около 1600 человек и около 260 умирают.
Ботулизм
По состоянию на 31 марта 2021 в Инукджуаке, Канада более чем у 27 человек подозревают ботулизм, связанный с употреблением зараженного мяса моржа, подаваемого на двух последних застольях в общине.
В конце марта 2021 года во Вьетнаме 5 человек подозреваются в пищевом ботулизме, зарегистрирован один летальный исход. Все случаи связаны с приемом пищи в храме.
5 марта 2021 года на юге Дании были зарегистрированы 3 случая пищевого ботулизма после вечеринки в частной компании, предположительно связанные с употреблением альтернативной икры.
Уровень заболеваемости ботулизмом в ЕС, как правило, низкий, около 200 случаев ежегодно. В 2019 году в странах ЕС/ЕЭЗ зарегистрировано 82 случая ботулизма.
Хантавирус
9 апреля 2021 года в Монтане, США подтвержден случай заболевания хантавирусной инфекцией. Это первый случай заболевания хантавирусом в Монтане в 2021 году и 45-й случай в штате с тех пор, как он был впервые выявлен в штате в 1993 году.
В 2019 году в 29 странах было зарегистрировано 4046 случаев хантавирусной инфекции (в основном вызванной вирусом Пуумала (98%), 69% всех случаев были зарегистрированы в Финляндии и Германии.
Сальмонеллез
По состоянию на 23 апреля 2021 года в США зарегистрировано 5 случаев сальмонеллеза, связанные с употреблением сыра Brie и соусов dips(дип) от Jule's Foods. Компания инициировала отзыв всей своей продукции.
С середины ноября 2020 года в Дании зарегистрирована вспышка сальмонеллезной инфекции, от которой по состоянию на 15 апреля 2021 года пострадало более 33 человека, 3 – с летальными исходами. Случаи регистрировались по всей стране. Интервью с пострадавшими показали, что они не путешествовали до того, как заболели, они не знали друг друга и не участвовали в совместных мероприятиях. По словам Датских властей, это говорит о том, что источником инфекции является еда, продаваемая по всей стране. Тот факт, что пациенты были зарегистрированы в течение 4 месяцев, также указывает на то, что это продукт с длительным сроком хранения. В конечном счете возбудитель был обнаружен в капсуле от слабительного растительного происхождения.
В конце января 2021 года в Финляндии была зарегистрирована вспышка сальмонеллеза (по меньшей мере 30 случаев после употребления пищи в ресторане в городе Коккола).
Лихорадка Рифт-Валли (далее ‒ ЛРВ)
По состоянию на 14 апреля 2021 года на Мадагаскаре зарегистрировано 5 летальных исходов от лихорадки Рифт-Валли, перед смертью все заболевшие ели мясо. Данное заболевание уничтожает стада зебу (горбатого рогатого скота),
В Кении с конца ноября 2020 годы зарегистрирована вспышка ЛРВ. По состоянию на 4 февраля 2021 года зарегистрировано всего 32 случая заболевания среди людей, в том числе 11 летальных.
В 2019 году, как и в 2017 и 2018 годах, страны ЕС/ЕЭЗ не сообщали о случаях ЛРФ. В 2016 году страны ЕС/ЕЭЗ зарегистрировали три случая ЛРВ. В 2015 году Франция сообщила об одном подтвержденном случае.
В период с ноября 2018 года по июль 2019 года на Майотте, Франция, произошла вспышка ЛРВ, зарегистрировано 143 случая заболевания, 60% из которых связаны с прямыми контактами с животными.
Заболевание вызывается вирусом ЛРВ, который обычно встречается в регионах Восточной и Южной Африки, но также в большинстве стран Африки к югу от Сахары, на Мадагаскаре, Саудовской Аравии и Йемене.
Вирус Зика
За январь-апрель 2021 года в Западном полушарии больше всего случаев данного заболевания были зарегистрированы в Бразилии (678), Гватемале (79), Боливии и Колумбии (по 46 случаев).
За 2020 год зарегистрировано 18 742 случая заболевания вирусом Зика.
Основные страны – Бразилия (15 898), Гватемала (904), Боливия (567).
В 2019 году в странах ЕС / ЕЭЗ был зарегистрирован 71 случай заболевания вирусом Зика. Наибольшее количество случаев зарегистрировано в Испании (24), Франции (16) и Германии (11).
Чикунгунья
На конец апреля 2021 года Американский регион сообщил о 15 909 случаях чикунгуньи. Наибольшее количество случаев зарегистрировано в Бразилии (15 708 или 98%).
В Азиатском регионе данное заболевание регистрируется в Индии (5), Тайланде (388), Малазии (212).
В Африке и Австралийском регионе не зарегистрированы случаи чикунгуньи.
За начало 2021 года наибольшее количество случаев заболевания чикунгуньей были зарегистрированы в Америке и Африке (Бразилия, Гватемала, Парагвай, Боливия, ДРК).
Чикунгунья распространена в основном в Африке, Азии и на Индийском субконтиненте. Однако в 2015 крупная вспышка заболевания затронула несколько стран в регионе Америки; спорадические вспышки чикунгуньи происходят также в других регионах.
Бешенство
18 апреля 2021 года в городе Татта, Пакистан зарегистрирован случай заболевания бешенством с летальным исходом, т.к. в больнице отсутствовала вакцина.
В ноябре 2020 года в Южной Африке был зарегистрирован случай бешенства с летальным исходом у 10-летнего мальчика. Родители не обращались за медицинской помощью до тех пор, пока ребенок не почувствовал тошноту, рвоту, спутанность сознания и беспокойство.
В 2019 году страны ЕС/ЕЭЗ зарегистрировали пять случаев инфицирования человека вирусом бешенства. Четыре случая бешенства, связанного с путешествиями, у людей были зарегистрированы в Италии, Латвии, Испании и Норвегии с заражением в Танзании, Индии, Марокко и Филиппинах соответственно. Об одном местном смертельном случае сообщила Франция.
От бешенства ежегодно умирают десятки тысяч человек, преимущественно в Азии и Африке.
Легионеллез
14 апреля 2021 года в округе Юнион, США зарегистрировано 14 случаев болезни легионеров, в том числе с 1 летальным исходом.
С 29 октября 2020 года в Северном регионе Португалии было зарегистрировано 88 случаев болезни легионеров, 15 смертей. Источник инфекции не установлен. По состоянию на 20 января 2021 года было зарегистрировано еще девять случаев заболевания и одна дополнительная смерть. Органы здравоохранения Португалии объявили о прекращении этой вспышки.
Бруцеллез
С 8 по 10 апреля 2021 года в Алжире выявлен 31 человек с бруцеллезом. Все заболевшие заразились в муниципалитете Арес, после употребления козьего молока.
В 2019 году в ЕС было зарегистрировано 310 подтвержденных случаев бруцеллеза у людей. Большинство подтвержденных случаев заболевания людей (98 случаев) были госпитализированы, два случая смерти.
Бруцеллез распространен во всем мире и подлежит регистрации в большинстве стран.
ВЫВОДЫ И РЕКОМЕНДАЦИИ:
Реализация всеми странами комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий как внутри стран, так и в авиационном сообществе, способствует возобновлению пассажиропотока (туристических и деловых поездок, бизнес-коммуникаций, медицинского туризма, в том числе из стран Азии, и т.д.) и соответственно увеличению риска завоза инфекционных заболеваний, в том числе имеющих международное значение, на территорию Республики Беларусь.
- В настоящее время во всем мире отмечаются характерные признаки начала нового эпидемического подъема («третья волна») инфекции COVID-19. В различных странах мира проводится массовая кампания вакцинации против данного заболевания.
Необходимо дальнейшее продолжение проведения и соблюдения санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на профилактику распространения инфекции COVID-19:
- соблюдение правил и принципов социального дистанцирования (сокращение контактов с другими людьми и соблюдение 1,5-метрового расстояния друг от друга;
- использование средств индивидуальной защиты органов дыхания в местах массового скопления людей;
- соблюдение гигиены рук - как можно более частое мытьё рук (при отсутствии возможности вымыть руки с мылом, использование средства для дезинфекции или антисептическое средство для обработки рук);
- соблюдение «респираторного этикета».
- Эпидемиологическая обстановка в мире по чуме остается напряженной, поскольку чума представляет значительную угрозу в связи с существованием природных очагов. Сохраняется риск завоза и распространения чумы на территории страны.
- Существует риск завоза холеры из стран, где складывается сложная эпидемиологическая ситуация по этой инфекции (устойчивая тенденция роста заболеваемости, регистрация крупных вспышек и эпидемий в ряде стран Африки, Америки и Азии).
- Условия для заражения трансмиссивными инфекциями, передающимися кровососущими насекомыми (лихорадкой денге, желтой лихорадкой и другими), малярией на территории РБ отсутствуют, однако имеется риск завоза этих инфекций из стран, в которых регистрируются случаи заболеваний, в том числе из Европейского региона (лихорадка денге, ЛЗН).
