(информация подготовлена на основании электронных сообщений, опубликованных на сайтах ProMED-mail Международного сообщества по проблемам инфекционных болезней, PCR.news, CDC Центра по контролю и профилактике заболеваний США, Европейский центр профилактики и контроля заболеваний, Всемирной организации здравоохранения (далее ‒ ВОЗ), Роспотребнадзора, Министерства здравоохранения Республики Беларусь, ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»)
В ряде стран мира продолжает сохраняться неблагополучная эпидемиологическая ситуация по ряду инфекционных заболеваний, в том числе инфекциям, представляющим чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение.
11 марта 2020 года Всемирная организация здравоохранения (далее − ВОЗ) охарактеризовала распространение коронавируса в мире как пандемию.
В настоящее время в мире по-прежнему причиной подавляющего большинства случаев COVID-19 являются субварианты «омикрона» (ВА.2.75 и некоторые версии ВА.5). По данным ВОЗ варианты BA.5 Omicron продолжают доминировать во всем мире с увеличением еженедельной распространенности до 99,9%. На данный момент под наблюдением ВОЗ оставлен только Omicron и его линии.
По данным ВОЗ во всем мире число еженедельных случаев инфекции COVID-19 снижается. Во всем мире число новых случаев COVID-19 за период 2-8 января 2023 года и число новых смертей снизилось по сравнению с показателями предыдущей недели.
По состоянию на 8 января 2023 года во всем мире зарегистрировано более 659 миллионов подтвержденных случаев заболевания и более 6,6 миллионов случаев смерти. На региональном уровне число новых еженедельных случаев снизилось или осталось на уровне прошлой недели во всех шести регионах ВОЗ: Европейский регион (-36%), регион Юго-Восточной Азии (-27%), Африканский регион (-23%), Американский регион (-7%), регион Восточного Средиземноморья (-1%) и Западно-Тихоокеанский регион (+1%).
Страны с наибольшим количеством случаев, выявленных за последнюю неделю: Япония (более 1 млн.), Соединенные Штаты Америки (далее – США) (462 тыс.), Республика Корея (403 тыс.), Китай (204 тыс.), Бразилия (146 тыс.).
По общему количеству выявленных случаев среди регионов мира первое место занимает Европейский регион (273352682; или 13703,4 на 100 тыс.). Наибольший прирост как в абсолютных (188565), так и в относительных значениях зарегистрирован в Западно-Тихоокеанском регионе (18,6 на 100 тыс; 0,17%).
Во всем мире, в том числе и в Республике Беларусь, проводится кампания вакцинации против данного заболевания. По состоянию на 15 декабря 2022 года в Республике Беларусь привито более 6,6 млн человек (из них 6,5 млн человек прошли полный курс вакцинации). Более 240 тыс. подростков 12-17 лет получили одну дозу вакцины, из них более 227 тыс. детей завершили курс вакцинации.
На сегодняшний день вакцинация является одним из наиболее эффективных и безопасных средств защиты и профилактики заболевания COVID-19. В период пандемии, вакцинация рассматривается не только как способ профилактики COVID-19, но и как социальная форма поведения в обществе, которая направлена на обеспечение безопасности и защиты, как привитого человека, так и окружающих. Вакцинация необходима, поскольку она уменьшает вероятность тяжелой формы заболевания и снижает скорость передачи вируса среди населения.
Ближневосточный респираторный синдром (далее – БВРС)
С 2012 года и по состоянию на 5 декабря 2022 года во всем мире было зарегистрировано в общей сложности 2 607 лабораторно подтвержденных случаев ближневосточного респираторного синдрома, включая 944 связанных с ним смертей, коэффициент летальности 36,2%. Большинство этих случаев были зарегистрированы в Саудовской Аравии.
С начала 2022 года и по состоянию на 5 декабря 2022 года зарегистрировано 6 случаев БВРС: Саудовская Аравия (3), Катар (2) и Оман (1).
Болезнь, вызванная вирусом Эбола (далее – БВВЭ)
Крупнейшая вспышка болезни, вызванной вирусом Эбола, произошла в трех странах Западной Африки (Гвинея, Либерия и Сьерра-Леоне) в период с 2014 по 2016 год, когда было зарегистрировано более 28 000 случаев заболевания и 11 000 летальных исходов.
На Африканском континенте в 2022 году по-прежнему регистрируются вспышки БВВЭ.
По состоянию на 5 декабря 2022 года в Уганде зарегистрировано 142 подтвержденных случая БВВЭ, в т.ч. 19 у медработников. Также на территории страны зарегистрировано 55 подтвержденных летальных исходов (коэффициент летальности 39%) и еще 22 вероятных летальных исходов от БВВЭ.
2 декабря 2022 года страна объявила, что все пациенты выписаны и в настоящее время госпитализированных случаев больше нет. По состоянию на 5 декабря 2022 года активных очагов нет.
Желтая лихорадка (далее – ЖЛ)
В последние годы наблюдается активизация природных очагов ЖЛ в эндемичных районах (т.е. территории, где постоянно регистрируется конкретное заболевание (свойственно данной местности). Сорок семь стран в Африке и Центральной и Южной Америке либо эндемичны по желтой лихорадке, либо имеют регионы, эндемичные по ЖЛ.
С 1 января 2021 года по 7 декабря 2022 года в ВОЗ поступили сообщения о 203 подтвержденных и 252 вероятных случаях ЖЛ, в т.ч. 40 с летальными исходами (коэффициент летальности 9%) из 13 стран Африканского региона: Камерун, Центральноафриканская Республика, Чад, Кот-д'Ивуар, Демократическая Республика Конго (далее – ДРК), Гана, Кения, Нигер, Нигерия, Республика Конго, Сьерра-Леоне и Уганда.
По состоянию на 30 сентября 2022 в 36 штатах Нигерии зарегистрировано 1601 случая ЖЛ.
С перечнем стран об обязательной/рекомендованной вакцинации против ЖЛ можно ознакомиться на сайте государственного учреждения «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья». Вакцинацию можно пройти в учреждении здравоохранения «19-я центральная районная поликлиника Первомайского района г.Минска», где расположен Республиканский прививочный кабинет против ЖЛ.
Лихорадка Западного Нила (далее – ЛЗН)
Лихорадка Западного Нила относится к широко распространенным инфекционным болезням, эндемичным более чем в 90 странах мира. Наиболее сложная обстановка складывается в Европейском регионе и странах Северной Америки (США, Канада).
По состоянию на 23 ноября 2022 года в странах Европейского союза (далее – ЕС) и Европейской экономической зоны (далее – ЕЭЗ) зарегистрировано 965 случаев ЛЗН, из них в Италии (586), Греции (284), Румынии (46), Венгрии (14), Германии (11), Хорватии (8), Австрии (6), Испании (5), Франции (4) и Словакии (1). В странах ЕС и ЕЭЗ зарегистрирован 73 летальных исхода, из них в Италии (37), Греции (31) и Румынии (5). Соседние с ЕС страны сообщили о 226 случаях ЛЗН в Сербии, в т.ч. 12 летальных исходах.
Лихорадка денге
По данным ВОЗ, лихорадка денге является одной из наиболее активно распространяющихся трансмиссивных вирусных инфекций (передается через укусы насекомых).
По состоянию на 12 декабря 2022 года во Франции зарегистрировано 9 вспышек с 65 случаями лихорадки денге. По данным французских властей, все девять вспышек в настоящее время считаются исчерпанными.
По состоянию на 19 декабря 2022 года зарегистрировано 3 766 153 случая лихорадки денге, в том числе 3 582 летальных исхода. Большинство случаев заболевания зарегистрированы в Бразилии (2 182 229, 58%), летальных исходов – также в Бразилии (929 случаев, 26%).
Также случаи заболевания выявлены:
в Американском регионе: зарегистрировано в общей сложности 2 586 453 случая лихорадки денге, в том числе 1 182 летальных исходя. Наибольшее количество случаев зарегистрировано: Бразилия (2 182 229), Никарагуа (91 305), Перу (70 296), Колумбия (62 987) и Мексика (56 301).
в Азиатском регионе: Афганистан (1 056), Бангладеш (81 064), Камбоджа (10 189), Китай (9), Индия (110 473), Индонезия (94 355), Лаос (30 085), Малазийя (58239), Мальдивы (2 368), Непал (54 232), Оман (127), Пакистан (76 210), Филиппины (201 509), Сингапур (31 330), Шри-Ланка (59 977), Тайвань (20), Таиланд (29 225), Вьетнам (325 604).
в Африканском регионе: Кот-д'Ивуар (380), Кения (33), Реюньон (1 189), Сан-Томе и Принсипи (1 137), Сенегал (156), Судан (4 101).
в Австралийском регионе и Тихом океане: Австралия (381), Фиджи (1 960), Микронезия (22), Новая Каледония (1), Палау (38), Самоа (107), Соломоновы острова (34), Вануату (134), Уоллис и Футуна (72).
Чикунгунья
Заболевания, вызванные вирусом чикунгунья, зарегистрированы во всем мире (в Северной и Южной Америке, Азии, Африке, Океании и Европе). Чикунгунья не является эндемическим заболеванием в Европе.
По состоянию на 19 декабря 2022 года в 2022 году зарегистрировано 363 206 случаев чикунгуньи, в том числе 76 летальных исходов, большинство из которых зарегистрированы в Бразилии (247 537 случаев, 68%).
Также случаи заболевания выявлены:
в Американском регионе: зарегистрировано 251 216 случаев чикунгуньи и 75 летальных исходов. Пять стран, сообщающих о большинстве случаев: Бразилия (247 537), Гватемала (1 800), Парагвай (936), Перу (351) и Боливия (198).
в Азиатском регионе: Индия (108 957), Малазийя (763), Филиппины (551), Таиланд (1 109).
в Африканском регионе: Эфиопия (311), Кения (291), Судан (8).
Лихорадка Ласса
Лихорадка Ласса наиболее широко распространена в Западной Африке (в Нигерии, Либерии, Гане, Гвинее и Сьерра-Леоне). Ежегодно в этих странах лихорадкой Ласса болеют до 500 тыс. человек, число погибших составляет около 5 тыс. человек.
По состоянию на 7 января 2023 года в Нигерии подтверждено 1067 случаев заболевания лихорадкой Ласса и 8202 предполагаемых случая данного заболевания, в т.ч. 189 летальных исходов. Также 63 случая зарегистрированы среди медицинских работников.
Лихорадка Рифт-Валли (далее ‒ ЛРВ)
С 30 августа по 17 октября 2022 года в Мавритании зарегистрировано 47 случаев ЛРВ, в т.ч. 23 летальных исхода. Также Министерство животноводства Мавритании объявило, что число подтвержденных случаев лихорадки Рифт - Валли среди домашнего скота достигло 305 случаев в 9 регионах страны.
В 2017-2019 годах страны ЕС/ЕЭЗ не сообщали о случаях ЛРВ. В 2016 году страны ЕС/ЕЭЗ зарегистрировали 3 случая ЛРВ, в 2015 году – 1 случай.
Вирус Зика
В 2022 году случаи заболевания вирусом Зика регистрировались:
Американский регион: США (4), Коста-Рика (45), Сальвадор (171), Гватемала (1685), Гондурас (37), Мексика (12), Никарагуа (3), Пуэрто-Рико (20), Боливия (173), Колумбия (139), Перу (20), Венесуэлла (9), Бразилия (29 117), Парагвай (785). Общее количество – 32 224 случая.
По состоянию на 4 июля 2022 года зарегистрировано 5 случаев заболевания вирусом Зика у путешественников из Тайланда (случаи зарегистрированы в Великобритании, Израиле, Германии).
Малярия
В 2021 году 95% всех случаев малярии (около 228 млн. случаев) зарегистрированы в странах Африки, в том числе 602 020 летальных исходов.
5 января 2023 года в Индии зарегистрирован первый летальный исход от малярии за последние 2 года.
По состоянию на 12 декабря 2022 года в Панаме зарегистрировано 5710 случаев малярии, в том числе в декабре 2022 года зарегистрирован первый летальный исход од данной инфекции за истекший период года.
Хантавирус
В 2022 году в Панаме зарегистрировано 39 случаев заболевания хантавирусом.
По состоянию 1 января 2023 года в 2022 году в Чили зарегистрировано 5 случаев заболевания хантавирусом.
27 октября 2022 года в Аргентине зарегистрирован 1 случай заболевания хантавирусом.
По состоянию 25 октября 2022 года в Бразилии зарегистрировано 22 случая заболевания хантавирусом, в том числе 10 летальных исходов.
Различные виды хантавирусов распространяются в Европе: они обнаруживаются в новых районах, а заболеваемость возросла в нескольких установленных эндемичных регионах.
Чума
22 декабря 2022 года на Мадагаскаре зарегистрировано 6 случаев чумы, в том числе 3 летальных исхода. На Мадагаскар (население 13 миллионов человек) приходится около 45% всех случаев чумы в Африке.
По состоянию на 12 октября 2022 года в Китае зарегистрировано 2 летальных исхода от чумы.
В период с 27 марта по 31 августа 2022 года в провинции Итури (ДРК) зарегистрировано 596 подозрительных случаев на чумы, в т.ч. 8 летальных исходов (преимущественной бубонная форма). Доминирует бубонная форма чумы − 99,5%; 4 случая приходится на легочную форму. В 2021 году было зарегистрировано в общей сложности 138 подозрительных случаев, включая 14 летальных исходов. В 2020 − 461 подозрительный случай, включая 31 летальный исход.
Сибирская язва
В январе 2023 года в Кении, округе Накуру, зарегистрирована вспышка сибирской язвы. По состоянию на 11 января 2023 года зарегистрировано около 30 заболевших, в том числе 6 детей.
По состоянию на 30 октября 2022 года в Южном Судане в общей сложности зарегистрирован 131 подозреваемый случай, в том числе 5 летальных исходов.
В начале мая 2022 года в Уганде была подтверждена вспышка сибирской язвы. По состоянию на 16 октября 2022 года зарегистрировано в общей сложности 51 подозреваемый случай, в том числе 2 летальных исхода. Источником инфекции послужило мясо крупного рогатого скота, купленное на рынке.
15 сентября 2022 года в Испании зарегистрирован 1 случай заболевания сибирской язвой у ветеринара, проводивший вскрытие коровы с животноводческой фермы Альбуркерке. Ветеринарные службы Испании не смогли подтвердить случай у домашнего скота из-за отсутствия в референс-лаборатории необходимого материала для проведения необходимых анализов и точных посевов.
9 сентября 2022 года в Азербайджане зарегистрировано 3 случая заболевания сибирской язвой (кожная форма). Источником инфекции послужил крупный рогат скот.
Холера
По данным ВОЗ с 2021 года в мире наблюдается рост случаев холеры и их географического распространения. В 2021 году о вспышках холеры сообщили 23 страны, в основном в регионах Африки и Восточного Средиземноморья. Эта тенденция сохранилась и в 2022 году: более 29 стран сообщили о случаях или вспышках холеры (Мозамбик, Зимбабве, Замбия, Малави, Танзания, ДРК, Кения, Сомали, Йемен, Эфиопия, Южный Судан, Камерун, Нигерия, Нигер, Бенин, Буркина-Фасо, Ливан, Сирия, Ирак, Иран, Афганистан, Пакистан, Индия, Бангладеш, Непал, Китай, Филиппины, Гаити, Бурунди). По состоянию на 30 ноября 2022 году 16 из них сообщили о затяжных вспышках. Многие из этих стран сообщили о более высоком числе случаев заболевания и коэффициенте летальности, чем в предыдущие годы.
В период с 2 октября по 6 декабря 2022 года в Гаити зарегистрировано 1193 подтвержденных и 13 672 подозрительных случая холеры, включая 283 случая с летальным исходом (коэффициент летальности 2,05%). В стране не было зарегистрировано ни одного случая холеры за три года в период с января 2019 года по январь 2022 года.
В период с 3 марта по 31 октября 2022 года в 27 из 29 округов Малави было зарегистрировано в общей сложности 6056 случаев холеры, в т.ч. 183 летальных исхода (общий коэффициент летальности 3,0%).
Листериоз
В период с 2014 по 2019 года в странах Европы была зарегистрирована вспышка листериоза. За данный период пострадало 22 человека, в том числе 9 с летальными исходами: Дания (9), Эстония (6), Финляндия (2), Франция (1) и Швеция (4). Источником инфекции стал копченый лосось, произведенный на перерабатывающем предприятии в Эстонии. Выявленный штамм листериоза был обнаружен как в производственном корпусе завода, так и у больных людей. Штамм также был обнаружен в оптовых и розничных магазинах Франции, Дании, Италии и Швеции.
По состоянию на 2 декабря 2022 года в Испании зарегистрировано 22 случая листериоза, в том числе 1 летальный исход. Предполагаемый источник инфекции − мортаделла, продаваемая Veroni (мортаделла − итальянская колбаса, приготовленная из мелко натертой или вяленой свинины, приправленная зернами черного перца и фисташками).
По состоянию на 17 ноября 2022 года в США зарегистрировано 2 случая листериоза, предполагаемым источником которых являются грибы эноки. Ранее, в 2020 году, в США уже расследовали вспышку данного заболевания с данным предполагаемым источником инфекции, что привело к более чем 20 отзывам данной продукции.
Ботулизм
3 декабря 2022 года в США зарегистрирован 1 случай ботулизма с летальным исходом. Предполагаемый источник инфекции – консервная банка супа.
По состоянию на 1 декабря 2022 года в Гонконге, Китай, зарегистрировано 3 вероятных случая ботулизма, связанные с косметическими процедурами (инъекции ботулотоксина в салоне красоты).
2 октября 2022 в Украине зарегистрирован 2-й случай ботулизма. Предполагаемый источник инфекции – вяленая рыба (синий лещ). Первый случай ботулизма в текущем году зарегистрирован в июле 2022.
9 сентября 2022 года в Испании зарегистрирован 1 случай детского ботулизма у 4-х месячного ребенка.
Сальмонеллез
В период с 4 по 15 декабря 2022 года в штате Небраска, США, зарегистрировано 12 случаев заболевания сальмонеллезом. Предполагаемый источник инфекции – ростки люцерны.
В период с конца октября 2022 года по начало декабря 2022 года в Норвегии зарегистрировано 72 случая заболевания сальмонеллезом (Salmonella Agona). Случаи с тем же штаммом также зарегистрированы в Швеции (26) и Нидерландах за тот же период. Предполагаемый источник инфекции – свежие огурцы из Испании.
В Европе зарегистрирована трансграничная вспышка сальмонеллеза: в период с сентября 2021 года по 8 ноября 2022 года зарегистрировано 196 случаев: Чехия (5), Эстония (3), Финляндия (89), Франция (10), Германия (2), Ирландия (1), Нидерланды (1), Великобритания (81) и Израиль (4). Всего было госпитализировано 19 человек, у 5 − септицемия. Зарегистрирован 1 летальный исход в Великобритании. Предполагаемым источником инфекции являются различные куриные продукты, которые употреблялись как дома, так и в местах общественного питания. Окончательно источник инфекции не установлен.
Брюшной тиф
Брюшной тиф и паратиф в основном приобретаются во время поездок в страны Азии.
По состоянию на 19 декабря 2022 года в Зимбабве зарегистрирован 61 случай заболевания брюшным тифом, в основном в возрастной группе младше 4 лет, основными причинами которых являются отсутствие чистой воды и прорывы канализации.
По состоянию на 14 июля 2022 года в Индии зарегистрировано 2 752 случая заболевания брюшным тифом. Предполагаемый источник инфекции – уличная еда «пани пури» (блюдо из обжаренного до хрустящей корочки теста c начинкой из пряного картофеля).
Легионеллез
Согласно статистическим данным ВОЗ, в Европе, Австралии и США в расчете на миллион жителей приходится около 10-15 случаев легионеллеза в год. Более восприимчивы к заболеванию люди в возрасте старше 50 лет (75-80%), в большинстве случаев (70%) заболевают мужчины.
В период с октября по декабрь 2022 года в штате Миннесота, США, зарегистрировано 2 случая заболевания легионеллезом в апартаментах Woodland Garden (многоквартирный дом для престарелых). Источник инфекции не установлен.
С конца декабря 2022 года в городе Таоюань, Тайвань, регистрируются случаи легионеллеза. По состоянию на 3 января 2023 года подтверждено 11 случаев данного заболевания. При расследовании случаев выявлена географическая связь между ними, источник инфекции не установлен.
По состоянию на 29 декабря 2022 года в штате Нью-Джерси, США, зарегистрировано 7 случаев заболевания легионеллезом, в том числе 1 с летальным исходом. Источник инфекции не установлен.
Бешенство
В декабре 2022 года в Южном Судане зарегистрировано 2 летальных исходов от бешенства.
В 2022 году в Южно-Африканской Республике зарегистрировано 13 случаев бешенства среди людей. Последний случай с летальным исходом был зарегистрирован у 8-летнего мальчика.
За 2022 год в Индии зарегистрировано около 250 летальных исходов от бешенства.
По состоянию на конец 2022 года в Малайзии зарегистрировано 14 летальных исходов от бешенства. Последний случай был зарегистрирован у 60-летнего мужчины, который в октябре 2022 года имел контакт с трупами собак (жертва не была укушена или оцарапана).
26 декабря 2022 года в штатах Веракрусе, Пуэбле и Оахаке, Мексика, объявлено предупреждение в связи с наличием у людей и крупного рогатого скота бешенства, вызванного укусами летучих мышей. В первых двух штатах заражение ограничено крупным рогатым скотом с паралитическим бешенством, в штате Оахака − 3 подтвержденных и 4 подозрительных случаев данного заболевания среди людей.
По данным ВОЗ, от бешенства ежегодно умирают десятки тысяч человек, преимущественно в Азии и Африке.
Оспа обезьян
По состоянию на 1 января 2023 года в 110 странах по данным ВОЗ зарегистрировано в общей сложности 83 943 подтвержденных случая заболевания и 75 подтвержденных случаев смерти от оспы обезьян. Наибольшее количество случаев зарегистрировано в США (29 603) и Бразилии (10 498). В соседних странах с Республикой Беларусь также регистрируются случаи оспы обезьян: Польша (214), Литва (5), Латвия (6), Украина (5), Российская Федерация (2).
Распространение оспы обезьян связано с фестивалем Гран-Канария в Маспаломасе (Испания) 5-15 мая 2022 и Darklands в Антверпене (Бельгия).
Острый тяжелый гепатит неизвестного происхождения у детей
По состоянию на 24 ноября 2022 года в 22 странах Европейского региона подтверждено 572 острого гепатита неизвестной этиологии, в т.ч. 7 летальных исходов: Австрия (6), Бельгия (14), Болгария (3), Кипр (2), Дания (8), Финляндия (1), Франция (10), Греция (21), Ирландия (29), Израиль (5), Италия (50), Латвия (1), Люксембург (1), Нидерланды (16), Норвегия (6), Польша (23), Португалия (28), Республика Молдова (1), Сербия (1), Испания (54), Швеция (12) и Великобритания (280).
В 75,5% случаев заболевшие − дети 5 лет и младше.
По данным ВОЗ риск на глобальном уровне в настоящее время оценивается как умеренный с учетом следующих факторов:
- этиология данного гепатита остается неизвестной и изучается;
- ограничение эпидемиологической, лабораторной, гистопатологической и клинической информации;
- заниженное фактическое число случаев и географическое распределение (отчасти из-за ограниченности существующих усиленных систем эпиднадзора);
- возможный путь передачи не установлен.
Скарлатина и инвазивные инфекции, вызванные стрептококком группы А
По состоянию на 8 декабря 2022 года пять государств-членов в Европейском регионе (Франция, Ирландия, Нидерланды, Швеция и Великобритания и Северная Ирландия) сообщили об увеличении числа случаев инвазивного стрептококка группы А, а в некоторых случаях также о скарлатине. В некоторых из этих стран также было зарегистрировано увеличение числа смертей, связанных с инвазивным стрептококком группы А. Так в Великобритании В общей сложности зарегистрировано 4622 уведомления о скарлатине, в Швеции – 220 случаев, в Ирландии – 57 случаев.
