Что же это такое - нарушение пищевого поведения?


  • Это отчетливое нарушение пищевых привычек или поведения по контролю массы тела.
  • Эти нарушения приводят к клинически значимому повреждению здоровья или психосоциального функционирования.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Расстройства приема пищи относят к числу наиболее опасных и трудно поддающихся лечению из всех психических заболеваний. Так, по некоторым данным, при нервной анорексии уровень смертности может достигать 20%.

НЕРВНАЯ АНОРЕКСИЯ

Общая характеристика:

  • значительная потеря веса (от 15% от нормального уровня).
  • ярко выраженный страх перед увеличением веса, невзирая на худобу
  • для снижения веса обязательно используются ограничения в питании, а также дополнительные меры : физические упражнения, прием мочегонных и слабительных, прием лекарств снижающих аппетит, вызывание рвоты.
    • Начало заболевания – подростковый возраст (после 25 лет маловероятно)
    • Ж:М – 20:1
    • 1 случай на 100 000 человек (у 1 из 450 женщин раз в жизни был анорексический эпизод)
    • Сочетается с нарушениями образа тела - дисморфофобией (неоправданная убежденность в наличии дефекта внешности)
    • Идея коррекции фигуры

Два типа:

  • ОГРАНИЧИТЕЛЬНАЯ – нет приступов обжорства и нет необходимости очищать себя слабительным или рвотой
  • ОЧИСТИТЕЛЬНАЯ - ограничивают себя в еде, но есть приступы обжорства, после чего прибегают к «очищению» - полному голоданию, вызыванию рвоты

У больных есть другие психические проблемы:

  • Изменения характера
  • Конфликты с окружающими
  • Сексуальные дисфункции
  • Аменорея
  • Отсутствие критики

Также:

  • Гинекологические расстройства
  • Желудочно - кишечные расстройства
  • Сердечно - сосудистые расстройства
  • Цианоз кожи
  • Выпадение волос и зубов

НЕРВНАЯ БУЛИМИЯ

  • НАЧАЛО около 22 лет (после 25 маловероятно)
  • ХАРАКТЕРНА постоянная озабоченность и непреодолимая тяга к пище
  • Больные не могут удержаться от ПЕРЕЕДАНИЯ
  • Во время приступов за короткое время (около 2 часов) съедается большое количество пищи
  • Попытки против ОЖИРЕНИЯ – рвота, слабительные, голодание дважды в неделю
  • Чаще у молодых женщин (Ж:М – 10:1)
  • 8 случаев на 100 000 человек (сведения занижены, т.к. после приступов не обращаются к врачу)
  • Характерно ИСКАЖЕНИЕ ОБРАЗА ТЕЛА, нереалистичный телесный идеал

Сопутствующие проблемы:

  • Гипогликемия вследствие избыточного потребления сахара во время приступов переедания
  • Нарушения обмена веществ из - за частой рвоты (недостаток витаминов, минералов)
  • Кариес
  • Аспирационная пневмония из - за попадания в легкие содержимого желудка
  • Нарушение работы ЖКТ

ПСИХОГЕННОЕ ПЕРЕЕДАНИЕ

  • НАЧАЛО около 22 лет (после 25 маловероятно)
  • ХАРАКТЕРНЫ повторяющиеся приступы обжорства:
    • Слишком быстрое принятие пищи
    • Принятие пищи, пока не появится тягостное чувство насыщения
    • Принятие пищи в одиночестве из-за смущения или стыда
    • После приступа обжорства пациентки испытывают отвращение к себе или депрессию
    • Принятие большого количества пищи, что нельзя объяснить чувством голода
    • 2 раза в неделю
    • 2-4% населения страдают
    • Женщины страдают в полтора раза чаще чем мужчины

Сопутствующие проблемы:

  • Нарушения работы ЖКТ
  • Колебания веса
  • Проблемы формирования аппетита
  • Может привести к булимии
  • Часто приводит к ожирению
  • Возникают приступы переедания у людей, часто прибегающих к диетам

ОПАСНЫЕ ТЕНДЕНЦИИ В ПИТАНИИ

  • Неоправданное применение диеты
  • Болезненное стремление питаться только «правильными» продуктами (орторексия)

НЕОПРАВДАННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ДИЕТЫ

  • Проблема может возникнуть в любом возрасте, начиная с подросткового
  • Проблема связана со страхом ожирения
  • Характерно ограничение в еде в течение длительного времени с использованием, как правило, нескольких различных диет, пищевых добавок и препаратов.
  • Отсутствуют признаки анорексии, булимии и переедания

Диеты выбираются произвольно, по личному вкусу, без предварительной консультации с врачом

  • В отличии анорексии, обычно значительного и устойчивого снижения веса достичь не удается
  • Неудачи в применении диет вызывают депрессию, чувство вины, снижение самооценки

СОПУТСТВУЮЩИЕ ПРОБЛЕМЫ

  • Нарушается механизм формирования аппетита (голод и насыщение)
  • Значительные колебания веса могут привести к нарушению эластичности кожи, проблемам с работой сердца, с позвоночником
  • Может привести к булимии или анорексии

 

Следует помнить!

Ни одна диета не поможет радикально изменить ваш вес

Диета не только модное увлечение, но и доходный бизнес, который только в США приносит прибыли около 50 млрд. $ в год, поэтому не всем сообщениям об эффективных способах коррекции фигуры следует доверять

Орторексия

  • Начинается после подросткового возраста
  • Характерно стремление питаться только «правильными» продуктами, для чего вырабатываются чрезмерно жесткие нормы питания. Излишнее количество времени тратится на соблюдение этих норм .
  • Человек повсюду носит с собой «правильную» еду, отказывается принимать пищу в местах общественного питания или в гостях
  • При нарушении установленных ими же правил переживают депрессию или чувство вины

Сопутствующие проблемы

  • Возникновение ипохондрического расстройства или фобии
  • Нарушение обмена веществ в результате резкого ограничения потребления продуктов, которые человек считает «вредными»

ВАЖНО!

  1. Обратиться к специалисту:
    • ДИЕТОЛОГУ
    • ВАЛЕОЛОГУ
    • ПСИХОЛОГУ
  2. ЗНАТЬ О ПРИНЦИПАХ РАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ И НОРМАЛЬНОГО ВЕСА ПО ОТНОШЕНИЮ К ВОЗРАСТУ И ТЕЛОСЛОЖЕНИЮ
  3. ЗАНЯТИМАТЬСЯ ГИМНАСТИКОЙ ИЛИ ЛЮБЫМ ВИДОМ СПОРТА
  4. СОБЛЮДАТЬ РЕЖИМ ЗДОРОВОГО ПИТАНИЯ
  5. ИСКЛЮЧИТЬ ДИЕТИЧЕСКИЕ ОГРАНИЧЕНИЯ

Психолог РИМРЦ «Ювентус»
Богонцева Катерина Сергеевна
Врач валеолог
Палазник Инесса Александровна
Врач акушер – гинеколог
Артамонова Ольга Васильевна