- Это отчетливое нарушение пищевых привычек или поведения по контролю массы тела.
- Эти нарушения приводят к клинически значимому повреждению здоровья или психосоциального функционирования.
ВАЖНО ЗНАТЬ!
Расстройства приема пищи относят к числу наиболее опасных и трудно поддающихся лечению из всех психических заболеваний. Так, по некоторым данным, при нервной анорексии уровень смертности может достигать 20%.
НЕРВНАЯ АНОРЕКСИЯ
Общая характеристика:
- значительная потеря веса (от 15% от нормального уровня).
- ярко выраженный страх перед увеличением веса, невзирая на худобу
- для снижения веса обязательно используются ограничения в питании, а также дополнительные меры : физические упражнения, прием мочегонных и слабительных, прием лекарств снижающих аппетит, вызывание рвоты.
- Начало заболевания – подростковый возраст (после 25 лет маловероятно)
- Ж:М – 20:1
- 1 случай на 100 000 человек (у 1 из 450 женщин раз в жизни был анорексический эпизод)
- Сочетается с нарушениями образа тела - дисморфофобией (неоправданная убежденность в наличии дефекта внешности)
- Идея коррекции фигуры
Два типа:
- ОГРАНИЧИТЕЛЬНАЯ – нет приступов обжорства и нет необходимости очищать себя слабительным или рвотой
- ОЧИСТИТЕЛЬНАЯ - ограничивают себя в еде, но есть приступы обжорства, после чего прибегают к «очищению» - полному голоданию, вызыванию рвоты
У больных есть другие психические проблемы:
- Изменения характера
- Конфликты с окружающими
- Сексуальные дисфункции
- Аменорея
- Отсутствие критики
Также:
- Гинекологические расстройства
- Желудочно - кишечные расстройства
- Сердечно - сосудистые расстройства
- Цианоз кожи
- Выпадение волос и зубов
НЕРВНАЯ БУЛИМИЯ
- НАЧАЛО около 22 лет (после 25 маловероятно)
- ХАРАКТЕРНА постоянная озабоченность и непреодолимая тяга к пище
- Больные не могут удержаться от ПЕРЕЕДАНИЯ
- Во время приступов за короткое время (около 2 часов) съедается большое количество пищи
- Попытки против ОЖИРЕНИЯ – рвота, слабительные, голодание дважды в неделю
- Чаще у молодых женщин (Ж:М – 10:1)
- 8 случаев на 100 000 человек (сведения занижены, т.к. после приступов не обращаются к врачу)
- Характерно ИСКАЖЕНИЕ ОБРАЗА ТЕЛА, нереалистичный телесный идеал
Сопутствующие проблемы:
- Гипогликемия вследствие избыточного потребления сахара во время приступов переедания
- Нарушения обмена веществ из - за частой рвоты (недостаток витаминов, минералов)
- Кариес
- Аспирационная пневмония из - за попадания в легкие содержимого желудка
- Нарушение работы ЖКТ
ПСИХОГЕННОЕ ПЕРЕЕДАНИЕ
- НАЧАЛО около 22 лет (после 25 маловероятно)
- ХАРАКТЕРНЫ повторяющиеся приступы обжорства:
- Слишком быстрое принятие пищи
- Принятие пищи, пока не появится тягостное чувство насыщения
- Принятие пищи в одиночестве из-за смущения или стыда
- После приступа обжорства пациентки испытывают отвращение к себе или депрессию
- Принятие большого количества пищи, что нельзя объяснить чувством голода
- 2 раза в неделю
- 2-4% населения страдают
- Женщины страдают в полтора раза чаще чем мужчины
Сопутствующие проблемы:
- Нарушения работы ЖКТ
- Колебания веса
- Проблемы формирования аппетита
- Может привести к булимии
- Часто приводит к ожирению
- Возникают приступы переедания у людей, часто прибегающих к диетам
ОПАСНЫЕ ТЕНДЕНЦИИ В ПИТАНИИ
- Неоправданное применение диеты
- Болезненное стремление питаться только «правильными» продуктами (орторексия)
НЕОПРАВДАННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ДИЕТЫ
- Проблема может возникнуть в любом возрасте, начиная с подросткового
- Проблема связана со страхом ожирения
- Характерно ограничение в еде в течение длительного времени с использованием, как правило, нескольких различных диет, пищевых добавок и препаратов.
- Отсутствуют признаки анорексии, булимии и переедания
Диеты выбираются произвольно, по личному вкусу, без предварительной консультации с врачом
- В отличии анорексии, обычно значительного и устойчивого снижения веса достичь не удается
- Неудачи в применении диет вызывают депрессию, чувство вины, снижение самооценки
СОПУТСТВУЮЩИЕ ПРОБЛЕМЫ
- Нарушается механизм формирования аппетита (голод и насыщение)
- Значительные колебания веса могут привести к нарушению эластичности кожи, проблемам с работой сердца, с позвоночником
- Может привести к булимии или анорексии
Следует помнить!
Ни одна диета не поможет радикально изменить ваш вес
Диета не только модное увлечение, но и доходный бизнес, который только в США приносит прибыли около 50 млрд. $ в год, поэтому не всем сообщениям об эффективных способах коррекции фигуры следует доверять
Орторексия
- Начинается после подросткового возраста
- Характерно стремление питаться только «правильными» продуктами, для чего вырабатываются чрезмерно жесткие нормы питания. Излишнее количество времени тратится на соблюдение этих норм .
- Человек повсюду носит с собой «правильную» еду, отказывается принимать пищу в местах общественного питания или в гостях
- При нарушении установленных ими же правил переживают депрессию или чувство вины
Сопутствующие проблемы
- Возникновение ипохондрического расстройства или фобии
- Нарушение обмена веществ в результате резкого ограничения потребления продуктов, которые человек считает «вредными»
ВАЖНО!
- Обратиться к специалисту:
- ДИЕТОЛОГУ
- ВАЛЕОЛОГУ
- ПСИХОЛОГУ
- ЗНАТЬ О ПРИНЦИПАХ РАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ И НОРМАЛЬНОГО ВЕСА ПО ОТНОШЕНИЮ К ВОЗРАСТУ И ТЕЛОСЛОЖЕНИЮ
- ЗАНЯТИМАТЬСЯ ГИМНАСТИКОЙ ИЛИ ЛЮБЫМ ВИДОМ СПОРТА
- СОБЛЮДАТЬ РЕЖИМ ЗДОРОВОГО ПИТАНИЯ
- ИСКЛЮЧИТЬ ДИЕТИЧЕСКИЕ ОГРАНИЧЕНИЯ
Психолог РИМРЦ «Ювентус»
Богонцева Катерина Сергеевна
Врач валеолог
Палазник Инесса Александровна
Врач акушер – гинеколог
Артамонова Ольга Васильевна
