Школа для молодых родителей «Мир входящему» переведена в ОНЛАЙН-ОФЛАЙН-ФОРМАТ обучения со свободным доступом.

Чтобы пройти обучение и записаться на лекции воспользуйтесь ссылкой: https://www.mamexpert.by/shkola/

12 лекций по темам: Подготовка к родам, Грудное вскармливание и Уход за новорожденным с возможностью получения Сертификата по окончанию курса.

Полный курс рассчитан на 4 недели. Вы можете просмотреть 3 лекции за неделю в удобное для вас время и задать вопросы нашим профессионалам.

 

После выписки новорожденного из родильного дома

 

ПОЗДРАВЛЯЕМ ВАС С РОЖДЕНИЕМ РЕБЕНКА!

 

ПОЗНАКОМИМСЯ:

Наш сайт: https://17gdp.by/ 

Телефоны регистратуры:

Номер педиатрического участка (ТЕРРИТОРИЯ ОБСЛУЖИВАНИЯ)

Расписание приёма участковых врачей 

Руководители структурных подразделений 

Часы приема граждан 

Телефон «горячей линии» поликлиники:+375(17) 272-41-89

Вопросы остались?


После выписки новорожденного из родильного дома:

  1. ребёнка посетят на дому в течение трех дней врач и медицинская сестра, в дальнейшем диспансерное наблюдение будет осуществляться согласно постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12 августа 2016 г. N 96 «Об утверждении инструкции о порядке проведения диспансеризации»;
  1. ОБМЕННУЮ КАРТУ (сведения родильного отделения больницы о новорожденном) предоставить медицинскому работнику поликлиники при посещении на дому, эпикриз (выписку из стационара) при его наличии;
  2. оформить СВИДЕТЕЛЬСТВО О РОЖДЕНИИ в течение 14 дней после рождения и предоставить копию медицинскому работнику поликлиники;
  3. обратиться в поликлинику с письменным ЗАЯВЛЕНИЕМ О ЗАКРЕПЛЕНИИ новорожденного для оказания медицинской помощи за данным учреждением по утвержденной форме БЛАНК СКАЧАТЬ

В случае отсутствия регистрации на закрепленной за поликлиникой территории необходимо: ПОРЯДОК ПРИКРЕПЛЕНИЯ;

  1. оформить КАРТУ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ для выписки электронных рецептов и реализации других сервисов;
  2. право на ЛЬГОТНУЮ ВЫПИСКУ РЕЦЕПТОВ (лекарственное обеспечение) детям в возрасте до трех лет
  1. ознакомиться с социальными услугами при рождении ребёнка

 

"Государственные гарантии и льготы семьям, воспитывающим детей, в Республике Беларусь" (брошюра)

Растём и развиваемся вместе - не допусти аборта! Телефон доверия и поддержки (листовка)

Уход за новорожденным ребенком и обеспечение его безопасности дома (Методические рекомендации)

Профилактика детского травматизма «СуперМама» (видео)

Модельный центр по обучению родителей основам безопасной жизнедеятельности детей

Информируем Вас о том, что на базе государственного учреждения «Республиканский научно-практический центр «Мать и дитя»» по адресу: 220053 г. Минск, ул. Орловская, 66, корпус 8, функционирует Модельный центр по обучению родителей основам безопасной жизнедеятельности детей.

 

20092021-1 20092021-2 20092021-3

 

Модельный центр функционирует в целях повышения информированности населения о факторах риска детского травматизма, освоения новых навыков безопасного ухода за детьми раннего возраста, совершенствования профилактической работы.

Реализуются программы обучения основам профилактики детского травматизма в раннем возрасте следующим группам населения:

  • родители;
  • сотрудники учреждений здравоохранения;
  • сотрудники учреждений дошкольного образования, осуществляющих уход за детьми раннего возраста.

Специалисты Модельного центра проводят консультирование населения по определению опасных зон в жилищных условиях и обучают навыкам безопасного ухода за ребенком. Узнать о времени проведения консультирования можно с 09.00 до 17.00 кроме праздничных и выходных дней по телефону: + 375-17-233-29-17 и электронной почте lkn.mid@tut.by.

Обучение и консультации в Модельном центре проводятся бесплатно!

Информационные материалы по вопросам безопасности жизнедеятельности детей раннего возраста

Рекомендации по вскармливанию здорового ребенка первого года жизни

Автор – врач-педиатр, доцент, кандидат медицинских наук Бовбель И.Э.

 

Грудное молоко – лучшее питание для младенца. Оно содержит все пищевые вещества в оптимальных количествах, а их качество соответствует возможностям пищеварительного тракта маленького ребенка и поэтому легко усваиваются.  Содержащиеся в женском молоке иммунологические факторы защищают малыша от инфекций. Естественное вскармливание благоприятно влияет на баланс микрофлоры кишечника.  

Кормление грудью полезно не только для малыша, но и для здоровья матери, так как снижается риск послеродовых осложнений и заболеваний, позволяет избежать  новой беременности, в перспективе - уменьшает риск развития рака молочной железы и яичников.

Ученые установили, что дети, вскармливаемые материнским молоком, растут приветливыми и спокойными, в грудном возрасте реже болеют инфекционными заболеваниями, а в старшем возрасте   -   сахарным диабетом, ожирением, атеросклерозом, онкологическими заболеваниями.

Поэтому важно сохранить грудное вскармливание на протяжении первого года жизни малыша.  

 

КОРМЯЩЕЙ МАМЕ НА ЗАМЕТКУ:

 

  • Соблюдайте режим дня. Оптимальная продолжительность сна мамы, кормящей грудью - не менее 8 часов ночью и около 1-2 часов днем. Ежедневно гуляйте с ребенком на свежем воздухе.
  • Питание должно быть полноценным. Энергетическая ценность суточного рациона в первые полгода лактации повышается на 500 ккал, в последующие 6 месяцев – на 450 ккал.
  • В период кормления грудью возникает необходимость в дополнительном поступлении в организм витаминов и минералов (для этой цели можно принимать поливитамины или специальные молочные напитки для кормящих мам, например, Беллакт-мама).
  • В период кормления грудью могут возникнуть преходящие периоды уменьшения количества грудного молока: на 3-6 неделе, 4-м, 7-м и 8-м месяце, которые длятся 3-4 дня. Это не повод для докорма ребенка молочной смесью! Советуем в эти дни увеличить частоту прикладывания ребенка к груди.
  • От груди ребенка не следует отлучать в жаркие летние месяцы, в случае его болезни, на период проведения профилактической прививки.

Режим «свободного» вскармливания

После рождения младенца прикладывают к груди с такой частотой, сколько раз он активно требует кормления – вплоть до 12-20 раз в сутки. Интервалы между кормлениями длятся от 1 до 4 часов. Такой режим вскармливания называется «свободным». Длительность прикладывания к груди ребенка в первые две недели жизни составляет 20 минут и более.

Однако по окончании первых 1,5 месяцев необходимо устанавливать режим с частотой кормлений до 6 раз в сутки через 3,5 часа и с ночным перерывом 6-6,5 часов. Продолжительность кормления сокращается до 10-15 минут. А после введения первого прикорма число кормлений обычно уменьшается на одно, т.е. вместо 6 раз ребенок ест 5 раз в день.

Признаки, указывающие на достаточное количество материнского молока: спокойное поведение ребенка, глубокий длительный сон, хорошая прибавка массы тела, мочеиспускание 8-20 раз в сутки, мягкий регулярный стул.

 

КАК ОРГАНИЗОВАТЬ ПИТАНИЕ МЛАДЕНЦА ПРИ НЕВОЗМОЖНОСТИ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ?

Смешанное и искусственное вскармливание

Если, несмотря на все усилия, грудного молока у мамы не хватает, его приходится частично или полностью заменять детскими молочными смесями. К вскармливанию «заменителями грудного молока» специалисты относятся как к «экологической» катастрофе для ребенка. Такой переход нужно осуществлять постепенно. По правилам смешанного вскармливания, сначала ребенку дают грудь, и только в случае, если он высосет недостаточно молока, докармливают смесью. Сколько молока малыш съедает за одно грудное кормление, определяется путем взвешивания. 

  Какую смесь лучше выбрать для вашего малыша, посоветуйтесь с врачом-педиатром. 

Для вскармливания здоровых младенцев применяются смеси на основе как коровьего, так и козьего молока. Смеси бывают сладкими молочными и кисломолочными. Их дают ребёнку стерильными и подогретыми до 35-40ºС.   Детские молочные смеси маркированы по возрасту:  

  • цифра 1 (начальные) – от 0 до 6 месяцев,
  • цифра 2 (последующие) – от 6 до 12 месяцев,

Детские молочные смеси от 0 до 12 месяцев предназначены для вскармливание детей от рождения до одного года.

 

При наличии показанияй врач-педиатр порекомендует конкретную смесь (для детей с особыми диетическими потребностями).  Например, при срыгиваниях у ребенка -  антирефлюксную, при риске развития аллергии -  гипоаллергенную и др.       

         

Как рассчитать суточный объем питания ребенка до года?

В первые 10 дней жизни рассчитывают по формуле: суточный объем питания = 2% от массы тела х число дней жизни ребенка. Далее кормят по схеме: 1-2 месяца – 500-600 мл, 2-3 месяца – 700-800 мл, 3-4 месяца – 800-900 мл, 3-4 месяца – 900-1000 мл, 5-12 месяцев – 1000 мл. Полученную цифру делят на количество кормлений (для здоровых доношенных детей – 6 кормлений).

 

РОДИТЕЛЯМ НА ЗАМЕТКУ

  • Часто менять детские смеси категорически не рекомендуется.
  • При необходимости переводить ребенка с одной смеси на другую следует постепенно, в течение 5-7 дней. Адаптации пищеварительной системы малыша к новой смеси занимает 1-2 недели.
  • Новую и старую смесь нужно давать из разных бутылочек, их нельзя смешивать.
  • В первый день в одно кормление сначала дают 30-40 мл новой смеси, а затем докармливают старой. На второй и в последующие дни количество новой смеси увеличивают на 10-20 мл.

 

Следует ли допаивать грудного ребенка водой?

Детей первого года жизни, находящихся на грудном вскармливании, рекомендуется допаивать водой в следующих случаях:

  • если ребенок набирает массу тела больше возрастной нормы,
  • в жаркую пору года при высокой температуре воздуха,
  • при низкой относительной влажности воздуха в комнате,

«Грудничков» можно допаивать только специализированной высококачественной «детской водой с рождения». Кипятить ее не нужно.

По рекомендации врача-педиатра младенцам с первого месяца жизни могут назначаться детские травяные заварочные чаи в фильтр-пакетах -  укроп, фенхель или ромашка, но не более 50 мл в день. С 4 месяцев жизни можно давать детские чаи из шиповника, черники, облепихи, а также специализированные гранулированные травяные чаи. 

 

РАСШИРЯЕМ РАЦИОН: вводим прикорм

Ваш малыш растет, периоды его бодрствования увеличиваются, он активно познает окружающий мир. Значит, ему требуется больше энергии и сил, и маминого молока (или его искусственного заменителя) становится недостаточно.   Растет потребность не только в калориях, но также в пищевых веществах, витаминах и минералах. Кроме того, пришло время учиться воспринимать вкусы и текстуры продуктов.

Именно поэтому малышам в возрасте не ранее 4 и не позже 6 месяцев педиатры рекомендуют вводить прикорм. Индивидуальные сроки введения прикорма определяются врачом-педиатром.

Прикорм – это дополнительно введение к молочному кормлению продуктов и блюд из круп, овощей и фруктов, мяса, рыбы.  Каша, овощное пюре в итоге полностью заменяют одно молочное кормление.

  Основные признаки готовности ребенка к введению прикорма:

  • умеет сидеть самостоятельно или с поддержкой;
  • после кормления грудью или молочной смесью остаётся голодным;
  • проявляет интерес к пище – открывает рот, тянется в сторону ложки.

 

В питании детей первого года жизни необходимо использовать питание промышленного производства. Это важно, так как они изготавливаются из сырья высокого качества, имеют стабильный состав, гарантированную химическую и микробиологическую безопасность.

СРОКИ ВВЕДЕНИЯ ПРИКОРМА

Сроки введения прикорма устанавливаются индивидуально, с учетом особенностей развития младенца и  его готовности к восприятию новой пищи.

Независимо от вида вскармливания (грудное, смешанное или искусственное), прикорм должен быть введен в интервале от 4 до 6 месяцев жизни ребенка.

Здоровому ребенку предпочтительно ввести прикорм в возрасте 5 месяцев.

В качестве первого прикорма назначается овощное пюре или каша. Его выбор зависит от состояния здоровья, прибавки массы тела, функционального состояния пищеварительной системы малыша.

Какой прикорм первым лучше подходит Вашему ребёнку, подскажет ваш педиатр.

 

Примерный объем продуктов и блюд прикорма детям первого года жизни

Продукты и блюда

(г, мл)

Возраст (месяцы)

4-5

6

7

8

9-12 

Овощное пюре

10-150

150

150

150

150

Каша

10-150

150

170

180

200

Мясное пюре промышленного производства/отварное мясо

-

5-30/ 3-15

40-50/ 20-30

60-70/ 30-35 

80-100/40-50

Фруктовое пюре*

5-50

60

70

80

90-100

Желток

-

-

¼

1/2

1/2

Творог**

-

10-40

40

40

50

Рыбное пюре

-

-

-

5-30

30-60

Фруктовый сок

-

 -

-

5-60

80-100

Кефир или йогурт

-

-

-

200

200

Печенье

-

3-5

5

5

5

Хлеб пшеничный, сухари

-

-

-

5

10

Растительное масло

1-3

5

5

6

6

Сливочное масло

1-4

4

5

5

5

*не в качестве первого прикорма

**по показаниям с 6 месяцев

Примечание:

  • cсливочное и растительное масла добавляют в каши домашнего приготовления и в случае, если промышленное пюре не содержит жиров;
  • желток дают 2 раза в неделю;
  • рыбу вводят с осторожностью, учитывая индивидуальную переносимость; 1-2 раза в неделю рыбным блюдом заменяют мясное.

 

Как правильно ввести прикорм

Прикорм дают перед кормлением молочным кормлением в тёплом виде, начиная с 1-2 чайных ложечек. Прикорм всегда дается с ложки, чтобы он проходил обработку слюной. При хорошей переносимости (нет нарушения стула, сыпи на коже) его объём увеличивайте постепенно, за несколько дней до возрастной нормы (см. таблицу). Большинству младенцев не нравятся новые вкусы, поэтому терпеливо приучайте Вашего малыша к прикорму. Часто для этого требуется как минимум 8-10, а иногда и 15 повторных попыток.  

Приучая ребенка к разнообразному и здоровому питанию, вы формируете вкусовые пристрастия, которые пригодятся ему на протяжении всей жизни. 

 Педиатрами разработаны ПРАВИЛА ВВЕДЕНИЯ ПРИКОРМА        

  1. Вводить прикорм следует только, если ребенок здоров.
  2. Не следует вводить прикорм при переездах, при проведении профилактических прививок.
  3. Блюда прикорма по консистенции должны быть гомогенными и не вызывать у малыша затруднений при глотании.
  4. Переходить к другому виду прикорма можно только после того, как ребенок привыкнет к первому.

 Последовательность введения прикорма

Последовательность введения блюд и продуктов прикорма может меняться и определяется особенностями развития Вашего малыша. Поэтому индивидуальные сроки прикорма назначит врач-педиатр. 

Первый прикорм – безглютеновая безмолочная каша промышленного производства: не  ранее 4-х месяцев рисовая или гречневая, а с 5 месяцев  кукурузная. Кашей заменяют одно молочное кормление, как правило, второе после утреннего. Безмолочные каши можно развести грудным молоком или смесью, которую получает ребенок. С 5 месяцев в рацион расширяют за счет овсяной, пшеничной, толокняной каш, с 6 месяцев – каши из трех и более зерновых компонентов. Детям старше 9 месяцев можно давать каши типа мюсли с добавлением фруктов и овощей.

Второй прикорм – пюре из одного вида овощей (кабачок, брокколи, цветная капуста), вводится через 2-3 недели после каши. Если у ребенка имеется избыток веса или склонность к запорам, овощное пюре вводят первым прикормом, но не ранее 4-х месяцев. Пюре из моркови, тыквы можно давать с 5 месяцев, в дальнейшем постепенно включаются другие виды овощей. Каждый овощ уникален по своему составу, поэтому в рационе малыша используйте самые разные виды овощей.

Третий прикорм – мясо. Начинают прикорм с мясного пюре в возрасте ребенка 6 месяцев, а к 8-9 месяцам заменяется фрикадельками. Для детского питания используют диетические сорта мяса – кролика, цыпленка, индейки, говядины, нежирной свинины, конины. Как правило, мясо дается в сочетании с овощами. Следует учитывать, мясо составляет 40-50% в мясных консервах, 22-30% – в мясорастительных и не более 10-15% в растительно-мясных консервах. Пюре с добавлением субпродуктов (печень сердце, язык) можно давать детям старше 7 месяцев 1-2 раза в неделю.

По степени измельчения овощные и/или мясные пюре подразделяются на консервы для трех ступеней развития ребенка:

I ступень – 6-8 месяцев (гомогенизированные),

II ступень – 8-12 месяцев (пюреобразные),

III ступень  - для детей старше года (крупноизмельченные), 

 

Фруктовые соки и пюре

Детский сок лучше давать в первой половине дня, начиная с ½-1 чайной ложки через 15 минут после кормления. При хорошей переносимости его количество увеличивают на 5 мл в день. Начинают с осветленного яблочного или грушевого соков без мякоти. Поликомпонентные соки, а также черешневый, малиновый рекомендуются детям старше 5 месяцев, Соки и нектары из экзотических фруктов, клубники, земляники можно давать с 8 месяцев, однако их применение следует ограничить до 1-2 раз в неделю. Детям, подверженным аллергии, на первом году жизни их лучше не давать. Необходимый объем фруктового пюре лучше разделить на два приема. 

Не злоупотребляйте соками. Они богаты сахарами, чрезмерное потребление которых нарушает обмен веществ и ведет к раннему ожирению.

Творог дают с учетом индивидуальной переносимости, начиная с 5 г в день.

Желток куриного яйца, сваренного вкрутую, вводится, начиная с 1/10 части. Желток можно давать с кашей или овощным пюре.

Кисломолочные продукты детского питания: кефир, биокефир, детский йогурт можно давать с 9 месяцев. 

  • Цельное молоко в качестве самостоятельного продукта в связи с высокой аллергенностью в питании детей первого года жизни не используется.

 

  • Всем детям, независимо от вида вскармливания, показано ежедневный прием витамина D3 в профилактической дозе.

 Средняя прибавка массы тела и роста у детей на первом году жизни*

Возраст (мес.)

Прибавка массы тела (г/день)

Прибавка роста (см/3 мес.)

0-3

25-36

11

3-6

13-21

6

6-9

7-14

4.4

9-12

4-12

3.8

 *Нормы роста детей ВОЗ, 2006 г. http://www.who.int/childgrowth/standards/velocity/ 

 

Пусть ваш малыш растет здоровым!

Рациональное питание детей от 1 года до 3 лет

Родителям на заметку:

Рациональное питание детей от 1 года до 3 лет

Автор - врач-педиатр высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент Бовбель И.Э.

 

Питание детей старше года изменяется по сравнению с грудным возрастом. Это связано с развитием жевательного аппарата, увеличением объёма желудка и пр. Переход к общему столу должен происходить постепенно, т.к. основные органы и системы в этом возрасте продолжают активно развиваться.

Не все дети сразу привыкают к твёрдой пище кусочками и хорошо жуют, особенно те, кто на первом году длительно получал очень жидкую пищу. Для того, чтобы приучить ребёнка к процессу жевания, следует постепенно и последовательно включать в его рацион всё более густые блюда. Детям до 1,5 летнего возраста пищу готовят в протёртом виде, затем постепенно включают блюда с более густой консистенцией. К двум годам у ребенка появляются коренные зубы, что позволяет вводить в рацион ребёнка пищу, требующую пережёвывания.

Все пищевые ингредиенты должны поступать в организм ребенка не только в достаточном количестве, но и в правильном соотношении.

Питание детей должно быть щадящим по химическому составу и способам приготовления блюд: не рекомендуются острые приправы (хрен, перец, горчица, уксус), а также продукты, их содержащие; соки и напитки на основе сухих концентратов. Для приготовления пищи используется преимущественно варение, тушение, запекание, приготовление блюд на пару, в процессе приготовления блюд предпочтение отдается йодированной соли.

Молоко и молочные продукты незаменимы для детского питания, их количество для детей от одного до трех лет составляет 600 мл в сутки, в старшем возрасте 500 мл в сутки. Молоко можно давать в натуральном виде, а также в виде кисломолочных продуктов простокваши, кефира, йогурта, ацидофилина и др. Сметаной заправляют суп, сливки добавляют в каши и пюре. К молочным продуктам с высоким содержанием белка относят творог, сыр. Детям до полутора-двух лет лучше давать плавленый сыр или сыр в протёртом виде.

Мясные блюда из телятины или говядины (при отсутствии аллергии к белку коровьего молока), нежирной свинины, птицы (цыплята-бройлеры, куры или индейка), субпродуктов первой категории (печень, сердце, язык) должны широко использоваться в питании детей старше года. Для детей с 12 месяцев разработаны детские мясоовощные и рыбоовощные меню промышленного производства – «Лазанья с овощами», «Бефстроганов с рисом и овощами», «Баранина с овощами» «Семга с картофелем», «Филе трески с овощами» и др. В возрасте от 1-1,5 лет дети могут получать мясной фарш и фрикадельки, мясные котлеты; в старшем возрасте ассортимент мясных блюд следует расширять за счет более разнообразных способов приготовления. Колбасы вареные, сосиски высшего и первого сортов могут включаться в меню детей с 3-х лет, не более двух раз в неделю.

Ассортимент блюд с возрастом расширяется: с 18 месяцев в рацион вводят чёрный хлеб, с двух лет – твердые сорта сыра, сельдь, икру, колбасы, квашеную капусту, солёные огурцы и помидоры. Для улучшения вкусовых качеств пищи можно добавлять укроп, петрушку, лук, чеснок, салат, сухие грибы. Количество хлеба в суточном рационе детей раннего возраста в сутки должно быть ограничено 100-150 г, так как его избыток отягощает работу органов пищеварения. Ценным пищевым продуктом являются куриные яйца (при отсутствии аллергии в детском питании используются диетические яйца). Детям до полутора лет жизни желательно давать только желтки (не более одного в день).

В набор продуктов для детского питания следует включать разнообразные крупы (гречневую, рисовую, кукурузную, овсяную, манную), мультизлаковые каши промышленного производства. Целесообразно сочетание гречневой крупы (ядрицы) с молоком, так как при этом достигается оптимальный аминокислотный состав. Ежедневно ребёнок должен получать два овощных блюда и одно крупяное. Сладости применяются преимущественно на основе пектина (зефир, пастила, мармелад); фруктовые и овощные соки и нектары используются с содержанием соковых веществ не менее 50%. Овощи и фрукты, ягоды богаты пектинами, минералами, способствуют улучшению усвоения животных белков и могут употребляться детьми без особых ограничений.

Для детей до 1,5 лет наиболее целесообразным является 5-разовое питание, в старшем возрасте пищу принимают 4-5 раза в день. Калораж рациона в течение дня распределяется следующим образом: завтрак – 20-25 % от общей калорийности суточного рациона, обед – 30-35 %, полдник – 10-15 %, ужин – 20-25 %, второй ужин – 5-8%.

Питание детей должно быть разнообразным: не следует включать в рационы одноименные блюда и гарниры в течение одного дня, а также в течение двух дней подряд. Молоко и кисломолочные напитки, масло растительное и сливочное, сахар, мясо (птица), хлеб, крупа, овощи, свежие фрукты или соки (нектары) должны входить в рацион ежедневно; другие продукты (рыба, яйца, сыр, творог, сметана) – 2-3 раза в неделю.

Примерное меню для детей от 1 года до 3 лет*

Блюда

Потребность в пище (г, мл) \для детей в возрасте

 

1-1,5 года

1,5-3 года

Завтрак

Каша (овощное) блюдо

180

200

Омлет, мясное или рыбное блюдо

50

60

Напиток (чай, молоко)

100

150

Обед

Салат

30

40

Первое блюдо

100

150

Мясное или рыбное блюдо / гарнир

50/100

60/120

Фруктовый сок

100

100

Полдник

Кефир (молоко)

150

150

Печенье (булочка)

15 (30)

15 (45)

Ужин

Овощное, крупяное блюдо

180

200

Молоко, кефир

100

150

  • по Боровик Т.Э., Ладодо К.С., 2007

 

Возраст от 1 года до 3 лет характеризуется интенсивным ростом, развитием нервной, мышечной и костной систем, что обуславливает повышенную чувствительность к недостаточности витаминов и минералов. При правильном и сбалансированном питании дополнительной дотации витаминных комплексов, как правило, не требуется. Вместе с тем, при частых и повторных респираторных инфекциях, а также после перенесенных острых заболеваний или при наличии хронической патологии возникает повышенная потребность в витаминах. В таких ситуациях рекомендовано применение в течение 1-1,5 месяцев витаминно-минеральных комплексов.

Что касается витамина D, детям раннего возраста его необходимо давать на протяжении всего года, в том числе летом, в профилактической дозе (в Республике Беларусь - 600 МЕ в сутки, в Российской Федерации – 1500 МЕ в сутки), так как подвергать активно воздействию солнечных лучей кожу маленького ребенка не следует. Следует помнить, что рахитом могут болеть дети не только 1-го года жизни, но также на втором и третьем годах жизни. Витамин D участвует во многих функциях в организме, в том числе обладает противоинфекционным действием.

В 2022 году в Республике Беларусь среди детей второго года жизни недостаток витамина D в крови отмечался почти в 20%, а третьего года - уже 39,5%.

Пусть ваши дети растут здоровыми!

Источники литературы:

1. Справочник по поликлинической педиатрии: справочное издание А.В. Сукало, И.Э. Бовбель; Национальная академия наук Беларуси, Отделение медицинских наук. – 3-е изд., перераб. и доп. – Минск: Беларуская навука, 2020. – 311, [1] с.

2. Бовбель И.Э. и др. Сборник научных трудов «Современные перинатальные медицинские технологии в решении проблем демографической безопасности». Сборник научных трудов. Минск, 2023. Выпуск 16. С. – 231-236 .

 

 

 

Уход за новорожденным

Наконец-то чудо свершилось, и девять месяцев ожидания подарили вам вашего малыша. Он такой беспомощный, беззащитный, так нуждается в вашем уходе. Именно поэтому необходимо знать некоторые правила, которые позволят вам осуществлять правильный уход за новорожденным в первый месяц жизни.

Правильный уход за новорожденным так необходим вашему малышу, так как первые девять месяцев своей жизни он провел под вашей защитой в стерильных условиях. А вот сразу после рождения ребенок сталкивается со всевозможными микробами, от которых защитить его может только семья.

Особо тщательного внимания требуют дети первого месяца жизни. И это напрямую связано с несколькими факторами:

Во-первых, ребенок до рождения находился в стерильной среде, а после рождения попадает в среду, обсемененную микробами.

Во-вторых, ребенок имеет незащищенное и весьма уязвимое место – пупочную ранку, обработка которой должна занимать одну из главенствующих позиций.

В-третьих, ребенок может получить где-то маленькие незаметные царапинки, через которые также возможно проникновение инфекции.

Уход за недоношенным новорожденным требует еще более тщательной подготовки и внимания, так как иммунная система таких деток развита очень слабо.

Основные принципы ухода.

Можно выделить самые главные принципы ухода за новорожденными:

  • стоит убрать все ковры, мягкие игрушки, книги и все то, что может накапливать пыль, в последующем формируя у ребенка аллергические реакции;
  • ежедневная уборка помещений, где находится малыш;
  • соблюдения чистоты не только тела малыша, но и окружающих его вещей;
  • гигиенические процедуры;
  • постоянное проветривание комнаты ребенка;
  • ежедневная смена белья, кипячение и глажка с двух сторон его;

не следует сразу после выписки из роддома приглашать гостей. Это связано не с суевериями, а с тем, что малыш имеет несовершенную иммунную систему, которая может не справиться с таким большим количеством чужим микробов.

Чистота – залог успешного ухода.

Чистота так необходима для здоровья вашего ребенка, так как в пыли, которая окружает каждого человека, содержится большое количество микробов, способных вызвать заболевания. А маленькие детки являются самыми восприимчивыми к ним. Ведь малыш, исследуя мир, все тянет в рот.
Перед тем, как брать малыша на руки, следует вымыть руки с мылом, чтобы избавиться от совершенно не нужных бактерий.

Для того, чтобы уход за новорожденным осуществлялся правильно, ногти следует коротко остричь. Для молодой мамы становится ежедневной процедурой принятие душа и смена белья. Только простыми и нехитрыми правилами вы сможете добиться успехов при уходе за ребенком. При этом главную роль в уходе за новорожденным ребенком играет утренний туалет.

Умывание малыша.

Умывание малыша – это начальный этап ухода за новорожденным. Он требует терпения от молодых родителей. Тем более, что этот процесс разительно отличается от такового у взрослого человека.

Умывание ребенка производят при помощи ватного тампона или диска. Вода должна быть кипяченой, а ее температура – комнатной. Кроме того, ребенка можно попробовать умывать и собственной мокрой и чистой ладошкой. Все будет зависеть от того, как ребенок реагирует на происходящий с ним процесс.

Уход за глазами.

Уход за глазами новорожденного – это неотъемлемая часть ежедневного ухода за малышом. Данная процедура необходима, так как слизистые малыша очень подвержены воздействию микробов и легко может возникнуть воспалительный процесс. Промывают глазки ребенка смоченным в воде ватным диском. При этом совершают движение ваткой от наружного к внутреннему углу глаза. Каждый глаз промывают отдельно. Далее берут сухую ватку и делают аналогичные движения для подсушивания.

Уход за носом.

Уход за носом новорожденного также играет значительную роль в уходе за ребенком, так как у малыша появляются корочки в носу, мешающие свободному дыханию, затрудняют кормление. При этом ребенок дышит через рот, отказывается от груди, становиться беспокойным.
Для того, чтобы почистить носик ребенка, необходимо закапать в каждую половинку носа по капле детского масла, а затем свернутыми в жгутик ватками удалить отставшие корочки. При этом нельзя наматывать ватку на какие-либо твердые предметы, чтобы не повредить нежную слизистую оболочку носовых ходов ребенка.

Уход за ушами.

Для того, чтобы почистить ребенку ушки, необходимо быть крайне острожными и смотреть, чтобы вода не попадала в ушные раковины. Начинается процесс с обмывания ушных раковин. Затем из ватки скатывается жгутик, которым следует прочистить слуховой проход ребенка, следя за тем, чтобы не засовывать ватку глубоко.

Уход за половыми органами.

Уход за половыми органами новорожденного – также процесс, без которого никак нельзя обойтись. Малыша подмывают, совершая ежедневный утренний туалет и после того, как он совершит физиологические отправления.

Подмывание новорожденного осуществляется следующим образом. Теплая вода льется на чистые руки, которые совершают движение спереди назад, то есть от половых органов к анальному отверстию. Это условие важно, так как кишечная палочка, находящаяся в прямой кишке, может вызывать патологические процессы при попадании на половые органы. После этого ребенок мягко промокается полотенцем и припудривается тальком в естественных складках кожи.

Уход за кожей.

Уход за кожей новорожденного осуществляется с первых дней его жизни. Для этого применяются ежедневные купания, а затем смазывание нежной детской кожи кремом или маслом.

Купать ребенка можно уже через 2 часа после того, как заживет пупочная ранка. Об этом молодым родителям сообщит врач или акушерка, пришедшие на первый патронаж мамы и малыша. Кроме того, они смогут показать, как правильно выполняется данная процедура.

Для купания вам понадобится ванночка, приобретенная специально для ребенка. Использовать ее в других целях запрещено. Вода при купании должна составлять 37 0С и заполнять ванночку настолько, чтобы полностью закрыть тело новорожденного. Полотенце и пеленки для малыша первого года жизни необходимо согреть грелкой. Малыша до полугодовалого возраста моют рукой без применения мочалок или других средств.

Уход за ногтями.

Один раз в 7 дней ребенку необходимо стричь ногти, чтобы он не поцарапал сам себя во время сна или бодрствования. Для этого вам понадобятся специальные ножницы, имеющие закругленные края. Перед тем, как приступить к процедуре, следует помыть ножницы в горячей мыльной воде, а затем вытереть.

Уход за пупочной ранкой.

Для правильного ухода за пупочной ранкой у новорожденного необходимо соблюдать очень простые правила:

Во-первых, необходимо проводить ежедневную дезинфекцию пупочной ранки перекисью водорода или зеленкой для того, чтобы через нее не проникла инфекция.

Во-вторых, до момента отделения пупочного канатика нельзя допускать попадание влаги на пупочную ранку. Если это случилось, необходимо сразу же ее обработать.

Как обрабатывать пупок новорожденного ребенка. В детской аптечке должно быть заготовлено следующее:

  • ватные тампоны;
  • зеленка (раствор бриллиантовый зеленый);
  • перекись водорода;
  • пипетка;
  • ватные палочки.

После того, как кроха был искупан, ему на пупочную ранку пипеткой капается перекись водорода. Следует подождать некоторое время, чтобы средство перестало пениться, и корочка размягчилась. Геморрагические корочки могут быть желтыми или кровянистыми. После размягчения надо аккуратно и максимально раздвинуть участок кожи вокруг пупочной ранки, провести осмотр и ватными палочками тщательно убрать остатки корочки.

Далее обсушить место ватой или салфеткой из марли (кусочком бинта). После этого можно смазать зеленкой кожу вокруг пупочной ранки. Когда в очередной раз при нанесении перекиси водорода будет заметно, что она не пенится, наносить перекись не требуется.

Малыш при проведении процедуры обработки пупочной ранки не испытывает боль, только небольшой дискомфорт. Родители не должны опасаться прикасаться к пупочной ранке. При недостаточной обработке пупочной ранки может возникнуть воспаление прилегающих тканей – гнойный омфалит.

Что делать, если у новорожденного «мокнет» пупок?

Если долго не заживает пупочная ранка у новорожденного, появились выделения (кроме сукровичных выделений), родители не должны умалчивать данный факт, а сразу же обязаны обратиться к врачу.

Пупок и подгузник.

Нельзя, чтобы пупочная ранка находилась под подгузником (одноразовым или марлевым). Чтобы обеспечить ее быстрое заживление, более быстро подсыхала корочка, и не провоцировалось мокнутие, надо следить, чтобы участок вокруг пупочной ранки оставался открытым во избежание инфекции.

Подгузник нужно одевать так, чтобы его верхний край не травмировал рану, чтобы не раздражалась кожа вокруг. Замечательно, что у некоторых производителей появилась новинка – памперсы, в которых есть специальные вырезы для пупков. Что делать, если ваш новорожденный слишком миниатюрен, и подобрать правильно ему подгузник не получается? Надо лишь отвернуть край, который мешает ранке свободно «дышать».

Своевременная замена подгузников – обязательное условие. Родители должны следить, чтобы моча, кал не попадали на незажившую пупочную ранку. 

Врач - педиатр (заведующий педиатрическим отделением №2)
Печенко Наталья Дмитриевна

Питание беременных и кормящих матерей

Вы беременны! Эта новость вызывает у Вас двоякое чувство: – с одной стороны, чувство радости, а с другой чувство определенного опасения и даже страха перед неизведанными испытаниями за свою жизнь и судьбу будущего младенца. Каким он будет? - здоровым, красивым, счастливым?...

И это во многом зависит от самой женщины, от того какой образ жизни она будет вести во время беременности и самое важное – как будет питаться.

Питание женщины в разные периоды беременности

Главное в меню будущей мамы — разнообразие. Она должна употреблять продукты из всех пищевых групп: мясо, рыбу, овощи и фрукты, молочные продукты, хлеб и крупы.

Питание женщины во время беременности можно условно разделить на три периода (триместра).

Если до наступления беременности женщина питалась нормально, чувствовала себя комфортно, не испытывала аллергии ни к каким продуктам, то на раннем этапе первого триместра беременности изменять свой рацион питания не стоит.

В этот период закладываются все органы и системы в организме ребенка, формируются ткани. Организму нужны полноценные белки и витамины: нежирное мясо (кролик, курица, индейка), рыба и морепродукты, кисломолочные продукты. Обязательно кушать рис, свежие или замороженные овощи, сезонные фрукты. В первом триместре многие будущие мамы еще работают. Как бы ни было сложно контролировать свое питание в рабочих условиях, необходимо это делать – находить время для полноценного завтрака и обеда.

В первом триместре беременности идет активная перестройка организма и адаптация к новому состоянию. В этот период рекомендуется перейти на низкокалорийную диету, включающую больше фруктов, соков, отвары из сухофруктов, в том числе из шиповника. В самом начале беременности, особенно если мучает токсикоз, рекомендуются более частые, но менее, обильные приемы пищи.

Пусть в кармане всегда лежит гематоген, пакетик с орехами или сухофруктами, чтобы перекусить на улице. Если ваше состояние не позволяет питаться обычной пищей, стоит обратить внимание на детское питание. Детские продукты буквально спасают будущих мам, страдающих сильным токсикозом. Это коробочные кашки, детские творожки, печенье и фруктовые пюре.

В первом триместре необходимо уделять особое внимание качеству продуктов. Постепенно отказываться от соусов, полуфабрикатов и консервов, содержащих вредные химические добавки. Не забывать, что плацента свободно накапливает и пропускает химию. Велико значение продуктов, содержащих фолиевую кислоту, без нее невозможен интенсивный обмен веществ, ее недостаток способен вызвать аномалии в развитии. Фолиевая кислота содержится в зелени, орехах, белокочанной капусте и брокколи, свекле, бобовых, а также в яйцах.

По мнению диетологов, пищевой рацион беременных должен быть на 300 ккал/день выше, чем у небеременных, но в первом триместре совсем нет нужды повышать энергетическую ценность рациона; во втором триместре требуется дополнительно 340 ккал/день; в третьем триместре – 452 ккал/день. Беременные женщины в основном получают достаточно калорий, и более 80% женщин достигают и даже превышают необходимую прибавку веса. Эти дополнительные калории приносят пользу плоду. Женщина с недостаточным весом должна набрать за всю беременность 16 – 20 кг., с избыточным весом - около 7 кг., с нормальным весом тела 11-12 кг.

Во втором триместре – происходят активные скачки в росте и весе ребенка и матки, поэтому калорийность рациона необходимо повысить. Желательно кушать больше и качественнее. В это время повышается потребность в микроэлементах: железе, магнии, цинке, селене, кальции, калии. Ребенок создает свой «запас» микроэлементов, используя материнский ресурс, а это означает, что у мамы их должно быть достаточно для двоих.

Очень часто у беременных во втором триместре падает гемоглобин, это нормальное физиологическое явление, если оно не является угрожающим для здоровья. Повысить гемоглобин можно употребляя красное мясо, курицу, рыбу, сухофрукты, гранаты, зеленые овощи и свежую зелень, гречку, цитрусовые (апельсины, грейпфруты, помело, лимоны), настои из шиповника и ягод.

Во втором триместре беременной необходимо ограничить в своем рационе потребление копченого и жареного, а также соли. Ни в коем случае нельзя ограничивать жидкость. Чистая вода – лучшее питье для беременной, и воды нужно употреблять до 2-2,5 л в день. Вода – это естественное питье для организма, она не вызывает осложнений и не имеет противопоказаний. Отеки вызывает не вода, а соль, которую мы не только добавляем в чистом виде, но и потребляем с консервами, майонезом, сыром, колбасой. Отсутствие соли – не вредно, она в естественном виде содержится во многих продуктах: овощах, хлебе, поэтому совсем без нее рацион не останется. Избыток соли нарушает обмен веществ.

В этот период можно повысить калорийность пищи. К родам нужно подойти физически крепкой. Мясо и рыбу лучше есть в первой половине дня, на завтрак и обед, а на ужин готовить молочно-растительные блюда: сырники, тушеные овощи, творожно - овощные запеканки. Нужно свести к минимуму прием консервов, копченостей, соленостей и маринадов, острых приправ и жирной пищи. Рекомендуются частые прогулки на воздухе, физическая активность.

В третьем триместре необходимо уменьшить калорийность продуктов за счет кондитерских и мучных изделий, меньше кушать жирного мяса, а также сыра и сметаны.

К концу этого периода многие специалисты советуют беременным вообще отказаться от мяса для повышения эластичностей тканей, профилактики разрывов.

В течение всего периода беременности следует особое внимание обратить на сочетание продуктов. Если разумно сочетать продукты, можно обеспечить более эффективное усвоение пищи. Если пища усваивается плохо, то это может приводить к гниению и брожению продуктов и образованию веществ, вредных для организма матери и ребенка. Кроме того, процесс брожения сопровождается газообразованием, это может приводить к метеоризму (вздутие живота) и неприятным ощущениям. Особенно это вредно на последних сроках беременности.

Стараться не принимать в один прием первое, второе и третье блюдо; это переполняет желудок и давит на плод, пища плохо переваривается и плохо усваивается. Кушать понемногу и чаще. Не рекомендуется принимать пищу непосредственно перед началом работы, длительной прогулкой, перед зарядкой и сразу после нее; желательно отдохнуть перед едой минут 10.

Кушать только тогда, когда проголодались, стараться не перекусывать на ходу. Соблюдать режим питания, питаться примерно в одно и то же время.

Правильное приготовление пищи поможет максимально сохранить полезные вещества, содержащиеся в продуктах. Не переваривать продукты, стараться не разогревать одно и то же блюдо по несколько раз, лучше отложить только ту порцию, которая будет использована. Готовить максимально щадящим способом: запекание, на пару, тушение. Избегать жарки, варки в большом количестве воды, при таком способе обработки продуктов теряется много полезных веществ. Если есть возможность, не готовить сразу на несколько дней. Не использовать при приготовлении еды алюминиевую посуду. Помнить, что для беременной женщины важны не калории, а качество пищи, ее натуральность, прежде всего «живая клетка» (цельные крупы, сырые овощи и фрукты, свежее мясо и молочные продукты).

Что может навредить беременной и плоду
  • Курение и алкоголь – с первых дней беременности бросить курить, если до этого курили, избегать «пассивного» курения, и не употреблять ни в каких дозах алкогольные напитки.
  • Недостаток в организме витаминов и микроэлементов – их отсутствие или недостаток может привести к непоправимым последствиям. Так, например, дефицит йода может привести к умственной отсталости ребенка, дефицит фолиевой кислоты – к тяжким уродствам плода, дефицит кальция – к нарушению формирования скелета ребенка, дефицит железа – к анемии и задержке физического и нервно-психического развития ребенка. Необходимо посоветоваться с врачом, возможно, он порекомендует перейти на йодированную соль, а также дополнить свой рацион витаминно-минеральным комплексом и фолиевой кислотой.
  • Лишний вес – это риск рождения крупного ребенка, а значит риск осложнений при родах и склонность ребенка к ожирению в старшем возрасте.
  • Употребление пищевых добавок (соусы, приправы типа вегеты, бульонные кубики), экзотические фрукты, полуфабрикаты, газированные напитки – опасность появления аллергии и аномалий у ребенка от этого, к сожалению, возрастает.

Рекомендуется беременной:

  • Не есть хот-доги и другую закуску, содержащую мясо, которое не было раскалено на огне или проварено в кипящей воде.
  • Избегать употребления мягких сыров. Твердые сыры безопасны.
  • Не есть сырыми замороженные паштеты и мясные пасты, морепродукты. Консервированные аналоги – безопасны.
  • Не употреблять сырые овощи, непастеризованные соки, печень, мясо, птицу и яйца, не прошедшие достаточной термической обработки. В этих продуктах могут содержаться таксины Сальмонеллы.
  • Ограничить употребление сладкого.
  • Ни в коем случае не прибегать к голоданию и различным диетам.
  • Регулярно следить за артериальным давлением и не пропускать посещения врача-гинеколога.

Помните! От Вашего питания и образа жизни
во время беременности зависит развитие
Вашего ребенка и его здоровье!

Как есть при грудном вскармливании?

Во время кормления грудью рацион женщины может ничем не отличаться от ее обычного рациона. Поскольку беременность, роды и грудное вскармливание — это естественные физиологические процессы, то их успешность не может быть кардинально связана с диетой женщины. Действительно, еще ни одно млекопитающее, будь то коза, горилла или волчица не сменила свою диету после родов! В этом смысле человек, относящийся к млекопитающим, мало чем от них отличается. Поэтому кормящая мать может питаться также, как она питалась во время беременности.

Но ведь беременным тоже советуют соблюдать диету? Конечно, советуют, питание должно быть разнообразным, полноценным, должно содержать побольше натуральных продуктов и поменьше всякой химии.

Простите, но эти рекомендации можно дать любому человеку, который начал задумываться о своем рационе. Возможно, беременность — это повод задуматься о здоровом питании и отказаться от некоторых своих привычек. Но отказываться и ограничивать себя стоит только в той мере, в которой женщина готова отказаться от этого навсегда. Гораздо важнее позаботиться о разнообразии, употребляя все продукты и ориентируясь на острые пищевые желания.

Точно также можно питаться и в период кормления грудью. А как же быть с продуктами, из-за которых ребенка может «пучить»? В список подобных продуктов заносят и капусту и черный хлеб, и все бобовые и многое, многое другое.

На самом деле прямой связи между тем, что мама ест, и составом молока — нет. Молоко — жидкость очень сложного состава, концентрация каждого компонента в нем определяется внутренними механизмами лактации. Молоко синтезируется из компонентов крови и лимфы, а не из содержимого маминого желудка. Только искусственные добавки в питание, типа химических красителей, или лекарств поступают в грудное молоко без изменения и то, концентрация некоторых из них сравнима с концентрацией в крови матери, а других гораздо ниже. Никакая капуста в молоко не попадает и поэтому «пучить» ребенка от нее не может.

Тогда что же происходит, когда ребенок действительно реагирует на какой-нибудь продукт?

В половине случаев, беспристрастная оценка ситуации, (в частности повторение кормления мамы подозрительным блюдом через неделю) показывает, что никакой реакции не было, ребенок реагировал на что-то другое, например, изменение погоды. В других случаях действительно имеется индивидуальная реакция на продукт, причем не у ребенка, а, прежде всего, — у мамы.

Не все продукты мы перевариваем одинаково хорошо. Есть продукты, которые у мамы вызывают изжогу, метеоризм, слабят, крепят. В зависимости от силы реакции происходят те или иные изменения в крови матери, часть из них может отразиться и на составе молока. В этом случае ребенок может отреагировать на эти изменения, а может и нет. Каждая пара мать-ребенок индивидуальна. Возможно, через некоторое время мама обнаружит, что при питании каким либо продуктом, например, той же капустой, у ее ребенка повышается газообразование или становится беспокойным сон. Как правило, такой продукт всего один или их всего два, причем у одной и той же мамы разные дети могут реагировать на разные продукты. Предугадать заранее, какой это будет продукт очень сложно.

Например, мне регулярно встречаются мамы у которых ребенок неадекватно реагирует не на продукт, а на определенный рецепт, например, мясо тушеное с чесноком или капусту, тушеную с грибами. Заранее убирать весь список из питания неразумно, потому что так можно здорово обеднить рацион кормящей мамы. Поэтому более грамотным является обычное наблюдение. Возможно, кроха совсем не будет реагировать на капусту, зато заставит маму ограничивать потребление свеклы или фасолевого супа.

А что же делать с продуктами, которые якобы резко меняют вкус и запах молока?

К ним обычно относят лук, чеснок, редьку, цветную капусту, остро пахнущие специи и т. п. В традиционных для прошлого века рекомендациях кормящим мамам рекомендовалось исключить их из своего питания совсем и использовать во время отлучения от груди. Как показала практика все это не более чем вымысел. На вкус и запах молока подобные продукты может и влияют, но аппетит детей и частота прикладывания к груди при этом не изменяется.

Таким образом, повторимся еще раз, диета кормящей мамы ничем не должна отличаться от ее питания во время беременности. Специальная диета может соблюдаться в особых случаях, когда мать ребенка выраженный аллергик или семья находится на неполноценном питании.

Опасности реальные — аллергия

Если мать или отец ребенка страдают аллергией, это особенно относится к матери, то женщине следует более внимательно отнестись к своей диете. На малыше может негативно сказаться не только пищевая аллергия матери, но и аллергия на запахи, пыль, кошачью шерсть, тополиный пух и т. п. В этом случае у ребенка может быть склонность к диатезу, которая в некоторых случаях проявляется достаточно резко буквально в первые 2 месяца жизни.

Конечно, здесь лучшим помощником мамы будет врач. Если это будет врач-гомеопат, его лечение не вызовет дополнительной аллергии у крохи, а результаты бывают просто волшебными. Однако каждая мама, попавшая в такую ситуацию должна знать элементарные правила безопасности.

Итак, у детей, предрасположенных к аллергии, диатез могут вызывать следующие продукты питания:

  • цитрусовые: лимон, апельсин, мандарин, грейпфрут;
  • клубника, малина, облепиха;
  • инородный белок: говядина и молочные продукты, рыба и рыбные продукты, мясо птицы и яйца, соя и бобовые и т. д.

Кроме продуктов питания аллергию у ребенка могут вызвать:

  1. химические добавки, используемые в пищевой промышленности, такие как консерванты, красители, вкусовые добавки и т. п.
  2. детское питание

В случае ребенка склонного к аллергии маме необходимо будет придерживаться определенных ограничений в диете. Как правило, в первые недели кормления из питания мамы исключается: коровье молоко, курицу, свинину, рыбу, яйца, орехи, кофе, какао, шоколад, цитрусовые, и т. п. В отдельных случаях список может быть гораздо длиннее, в других короче.

Спустя какое-то время продукты по одному вводятся в мамино питание с соблюдением всех мер предосторожности. Если у младенца, на один из вводимых продуктов наблюдается аллергическая реакция, которая может проявляться как покраснение кожи щек, сухость кожи на коленях и локтях, повышение газообразования (вспучивание) и т. д., то данный продукт следует исключить из диеты сроком на 1 месяц, а затем повторить попытку.

Мы специально не приводим полного перечня продуктов и сроки их введения в диету мамы, еще раз подчеркивая, что эта проблема должна решаться вместе с врачом или опытным консультантом. Однако, очень важно, чтобы ни один продукт не исключался из маминой диеты навсегда.

Сегодня специалисты считают, что введение аллергенов через грудное молоко в маленьких количествах — это эффективный метод, который позволяет предотвратить возникновение аллергии в дальнейшем.

С помощью грудного молока ребенок лучше приспосабливается к этим продуктам. Поэтому ребенка — потенциального аллергика — нельзя отнимать от груди, пока он не познакомился со всеми продуктами, которые в дальнейшем будет есть сам. Его знакомство с аллергенами происходит сначала через материнское молоко, а затем напрямую, когда он начинает знакомиться с пищей взрослых. Если знакомство с продуктами питания происходит на фоне грудного вскармливания, новая пища переваривается при помощи грудного молока и не вызывает у ребенка резко отрицательных реакций. Таким образом, материнское молоко способствует адаптации к аллергенам, позволяя ребенку усваивать пищу самым оптимальным образом.

Следует также отметить, что снижение риска возникновения аллергий и диатезов при грудном вскармливании находится в прямой зависимости от продолжительности кормления грудью. Таким образом, кормление грудью ребенка аллергика, безусловно, потребует от мамы более внимательного отношения к своему питанию. Однако все это окупится сторицей, если в результате грамотных действий мамы ребенок перерастет свою аллергию с минимальными последствиями. Хочется еще подчеркнуть, что для ребенка искусственника ограничения в диете обычно более строгие, чем для грудничка, и семья все равно будет вынуждена соблюдать определенную диету, чтобы не соблазнить малыша чем-нибудь вкусным, но для него неприемлемым. Поэтому, хоть мама и не кормит грудью, но на диете ей все равно придется сидеть, причем возможно не один год.

Получается, что кормить грудью и соблюдать диету гораздо выгоднее не только для здоровья малыша, но и для удобства мамы.

врач по медицинской профилактике
ПАЛАЗНИК ИНЕССА АЛЕКСАНДРОВНА

Инициатива «Дети в безопасности»

Инициатива «Дети в безопасности» организована в рамках проекта «Профилактика неинфекционных заболеваний, продвижение здорового образа жизни и поддержка модернизации системы здравоохранения в Республике Беларусь» («БЕЛМЕД»), финансируемого Европейским Союзом и реализуемого ПРООН, ВОЗ, ЮНИСЕФ и ЮНФПА в партнерстве с Министерством здравоохранения Республики Беларусь
 
Пройдите по ссылке "Интерактивная карта дома" и проверьте свои знания по безопасности: https://mamexpert.by/blog/bezopasnost/

Витамин D и здоровье детей

Многие знают, что витамин D очень важен для состояния костно-мышечной системы и вырабатывается в организме под воздействием солнечного света. К сожалению, в Республике Беларусь солнечных дней в году немного. Жаркое летнее солнце не в состоянии компенсировать бесконечные месяцы облачной погоды и дождей. К тому же чрезмерное пребывание на солнце и солнечные ожоги могут быть чреваты развитием рака кожи. Поэтому не удивительно, что у огромного количества людей во всем мире отмечается дефицит «солнечного» витамина. Например, в Украине 73% беременных и кормящих женщин на фоне приема мультивитаминных комплексов имеют D-витаминный дефицит

До 85% белорусских детей и подростков имеют недостаточный уровень обеспеченности витамином D в осенне-зимние и весенние месяцы, и даже летом (!) у половины из них сохраняется гиповитаминоз D. Критическим возрастом по развитию дефицита витамина D является возраст 14-17 лет.

 

ДЛЯ ЧЕГО НУЖЕН ВИТАМИН D?

Витамин D чрезвычайно важен для здоровья. Он необходим для усвоения организмом кальция, магния и фосфора, а, следовательно, для нормального формирования скелета, зубов, роста волос.

Всем известно, что при недостатке витамина D у ребенка раннего возраста (до 2 -3 лет жизни) развивается рахит. «Цветущий» (тяжелый) рахит проявляется искривлением костей черепа, грудной клетки, позвоночника и нижних конечностей, снижением тонуса мышц, а также нарушением многих работы органов.

К немногим следствиям недостатка витамина D относятся замедленный рост ребенка, частые переломы, слабость мышц (как следствие – запоры, повышенная частота падений), шелушение кожи, ломкость волос и ногтей. поддержания тонуса мышц. Деформации костей как следствие перенесенного рахита, могут сохраняться в течение всей жизни.

Однако роль «солнечного» витамина этим не ограничивается. Было установлено, что витамин D регулирует функцию важнейших генов и, следовательно, влияет на работу практически всех органов и систем человека.

 

Дефицит витамина D у беременной женщины может привести к повышенному риску гестационного диабета и преэклампсии, задержке развития легочной и костной ткани плода, повышенному риску Кесарева сечения, малому весу ребернка при рождении.

Дефицит витамина D в организме не только снижает плотность костей и ведет к остеопорозу, но также увеличивает риск развития различных видов рака, сахарного диабета 1 и 2 типов, сердечно-сосудистых заболеваний и ожирения. С дефицитом витамина D связывают повышенный риск инфекций дыхательных путей, бронхиальной астмы, туберкулеза, аутоиммунного поражения щитовидной железы и других заболеваний, а также утомляемости, депрессии, психических заболеваний.

В особой группе риска по дефициту витамина D находятся дети от многоплодной беременности, недоношенные младенцы, с частыми простудными заболеваниями, с аллергическими поражениями кожи, лица с хроническими заболеваниями (сахарный диабет, низкорослость, заболевания печени и др.), с ожирением, получающие лечение противосудорожными лекарствами. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, также попадают в группу риска, поскольку в мамино молоко витамин D практически не проникает. Вместе с тем малыши на искусственном вскармливании, хоть и получают смеси, обогащенные витамином D, тоже нуждаются в дополнительном приеме витамина D

 

Практически все дети и подростки, живущие в Беларуси, независимо от возраста,  нуждаются в дополнительном приеме витамина D. Потребность в витамине D у здоровых детей или имеющих заболевания может различаться, поэтому при необходимости врач подберет вашему ребенку индивидуальную дозу.

  

КАК ВОСПОЛНИТЬ недостаток ВИТАМИНА d?

 

  • В любом возрасте необходим ежедневный профилактический прием препаратов витамина D.

Поступление витамина D с пищей неспособно удовлетворить в нем потребности организма. Обеспечить организм достаточным его уровнем возможно ежедневным профилактическим приемом препаратов витамина D3 (холекальциферола).  

  • В условиях нашей страны витамин D следует принимать с сентября до мая, а при пасмурном лете – в течение круглого года.

 Помните, адекватная обеспеченность организма витамином D позволяет снизить риск развития многих СЕРЬЕЗНЫХ заболеваний. 

 

Врач высшей квалификационной категории, доцент, кандидат медицинских наук Бовбель И.Э.

Акция "Единый день безопасности"

Акция "Единый день безопасности"  прошла в Школе для родителей "Мир входящему" 19 и 21.02.2020 .

Центр поддержки материнства и детства «МамСтарт» в партнерстве с проектом «МамЭксперт» реализуют инициативу «Дети в безопасности», которая призвана помогать молодым родителям защищать деток от опасностей и неприятных случайностей.

Основная идея: формирование осознанного поведения родителей детей 0-3 лет, направленного на создание безопасной гармоничной среды для развития ребенка.  

Пусть детство будет безмятежным!

IMG-5de7fbb7ff2eb54af8705772bcfdecac-V IMG-443e3b85910b27683dfd958f455709fe-V IMG-05343aed62c0897f61d951b4c16e28b2-V IMG-b08b06e238bbafa144e67794217f2433-V IMG-c81b5c3f4118915f9bad28fce7c1aa3c-V IMG-f932ed84d1d23f0ff19958355f99400d-V

 

ПАПАЗАЛ: совместное проведение времени пап и детей

Акция 16.10.2019. «Неделя без абортов» в школе для беременных и кормящих матерей «Мир входящему»

Групповые занятия и консультации в рамках школы для беременных и кормящих матерей «Мир входящему» по теме «Питание беременных и кормящих матерей, питание детей первого года жизни, уход за новорожденным, женщина в окружении любви и заботы. Профилактика абортов» провела врач-валеолог Палазник И.А., врач-педиатр Гимбицкая У.В.

    

Акция «Не оставляйте детей одних!»

Не оставляйте детей одних

 

С целью привлечения внимания к проблеме детской шалости с огнем и гибели детей на пожарах, снижения количества чрезвычайных ситуаций с участием детей и обеспечения их общей безопасности дома, на улице, отдыхе, водоеме в период с 11 мая по 1 июня 2019 года в столице проходит республиканская акция «Не оставляйте детей одних!», посвященная Международному Дню семьи и Дню защиты детей. Она направлена на работу с многодетными семьями, а также семьями воспитывающими детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Взрослые люди, очень часто страдают из-за своей собственной неосторожности, беспечности, из-за нежелания предвидеть последствия своих необдуманных поступков. А что говорить о детях, у которых отсутствует жизненный опыт, нет навыков безопасного поведения? Как ни печально, именно дети страдают на пожарах, на дорогах, на воде, в лесу, так как попросту не знают, как вести себя в сложившихся экстремальных ситуациях.

Ежегодно большое количество детей становятся жертвами ЧС, вследствие, своего незнания и легкомыслия, а чаще всего, по недосмотру родителей. Взрослые, оставляя детей без присмотра на несколько минут, просто не задумываются о том, что может произойти беда. А ведь именно за эти, короткие минуты случаются непоправимые трагедии. По их недосмотру дети глотают инородные предметы, тонут в бассейнах и ваннах, получают смертельные ожоги, попадают под колеса автомобилей.

Дети, особенно маленькие, чаще всего получают травмы дома. Оставленные на краю плиты горячие кастрюли, опасные предметы (ножи, ножницы, спички), лекарства (таблетки, микстуры), незакрепленные полки, открытые окна перечислять можно бесконечно. Родители чаще всего даже не могут предположить, что ребенок доберется до предмета, который ему интересен.

Но нужно не забывать, что даже двухлетний малыш в состоянии притащить табуретку, забраться на подоконник, открыть окно, а дальше только два варианта развития событий - мгновенная смерть или инвалидность. И в очень редких случаях падения из окон заканчиваются испугом и незначительными травмами для ребенка, но, как говорят в народе, не все рождаются «в рубашке».

Родителям обязательно нужно учитывать и то, что маленькие дети «пробуют на зуб» все, что попадается под руку, в том числе и опасные предметы, например, батарейки (речь идет о плоских батарейках диаметром до 1,5 см). А ведь в детских игрушках, часах этот элемент питания очень часто используется. Вытащить или выковырять батарейку для любопытного ребенка потребует времени, но не составит особого труда. Естественно после извлечения «добычу» малыш потянет в рот. Как говорят врачи, - тяжесть повреждений зависит от того, заряжен ли элемент питания и как долго он находится внутри ребенка. После извлечения батарейки дети в большинстве случаев остаются инвалидами.

В РНПЦ детской хирургии детей с инородным телом в пищеварительном тракте доставляют практически ежедневно. Нередко серьезные отравления малыши получают при дегустации опасных жидкостей (бытовой химии, уксуса). И здесь, со слов врачей последствия неутешительные - тяжелые ожоги пищевода, а иногда и его удаление.

Не меньшую опасность представляет собой и магнит, точнее магнитные шарики, которые использовались в детских конструкторах. Как утверждают медработники несколько лет назад это было настоящей катастрофой – дети глотали шарики и попадали в больницу. Только после обращения медработников к производителям магнитные игрушки начали выпускать в специальных оболочках и больших размеров. Благодаря настойчивости медиков исчезла из продажи и уксусная эссенция, не раз ставшая причиной инвалидности взрослых и детей.

Однозначно можно сказать, что травмы малышей – это полностью вина родителей. Но и у детей младшего школьного возраста травм и увечий немало и опять же по той же причине – из-за отсутствия контроля со стороны взрослых. Как только дети становятся более или менее самостоятельными, возрастает и число травм.

Еще одна довольно распространенная причина травм – это использование детьми ЛВЖ. Здесь, конечно же, главные фигуранты мальчики. И что только они не делают – и зажигалки заправляют, и наличие бензина в канистре проверяют с помощью зажженной спички, а то и вовсе устраивают цирковые номера.

Впереди летние каникулы, дети отправятся отдыхать в деревни, на дачи. Здесь, кроме опасности на дорогах, добавляется еще одна – водоемы. В летний период количество случаев гибели детей на водоемах возрастает. И здесь главная причина – отсутствие родительского контроля. Но не всегда и присутствие родителей гарант безопасности ребенка. В прошлом году были ситуации, когда дети тонули на глазах у своих родителей. Виной тому – обычная человеческая беспечность и уверенность, что со мной ничего не произойдет.

Проблема гибели и травматизма детей на пожарах не менее актуальна. Детские «эксперименты» со спичками, зажигалками приводят к внушительным материальным потерям.

Но чаще всего игры со спичками заканчиваются гибелью детей. Почему опасные предметы оказываются в руках детей? Здесь ответственность полностью ложится на родителей. Практически во всех случаях дети находились дома одни.

17 мая 2019 года в нашей поликлинике проведена республиканская акция «Не оставляйте детей одних!» совместно с работниками  Советского районного отдела по чрезвычайным ситуациям.

   

Тот период, когда родители ждут появления на свет малыша, является самым волнующим и трепетным. Мамы и папы подготавливают детскую комнату, приобретают игрушки и т.д. Но, вместе с этим нельзя забывать о безопасности. Дети очень любознательны, а в первые годы жизни особенно. Малыши познают мир не только глазами, а стараются потрогать всё руками или опробовать «а что там внутри?». В этот момент родители должны подумать о безопасности детей.

   

Работник МЧС с будущими мамами и папами в школе здоровья «Мир входящему» провела занятие «Почему нельзя оставлять детей одних,  даже на пять минут!». Этих «пяти минут» достаточно, чтобы бросить зажженную спичку, попробовать на вкус «непонятную» жидкость, взобраться на окно, проглотить таблетки, монетки, батарейки. Родители обсудили опасные места в доме для ребёнка, рассмотрели различные ситуации на улице, на даче и посмотрели видеофильм «Как обезопасить ребёнка дома от чрезвычайных ситуаций».  В конце встречи каждый участник акции получил в подарок буклет «Не оставляйте детей одних».

Специалист ГПиВО Советского РОЧС Татьяна Быченок

Смотреть
поделиться в: