Организация диспансерного наблюдения детей в возрасте до 18 лет

В соответствии с постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12 08. 2016 г. №96 «Об утверждении Инструкции о порядке проведения диспансеризации» определен порядок проведения диспансеризации детей в возрасте до 18 лет в Республике Беларусь.

Пациенты проходят диспансеризацию в организации здравоохранения, за которой они закреплены. Врачом-специалистом составляется индивидуальный план, который подписывается этим врачом-специалистом, пациентом либо его законным представителем, заверяется печатью врача-специалиста и предоставляется пациенту либо его законному представителю.

 Медицинские осмотры детей, проводятся, как правило, в месяц рождения. Ежегодный диспансерный осмотр детей включает: медицинский осмотр врачом-педиатром, врачами-специалистами, лабораторные, диагностические методы обследования, проведение индивидуальной комплексной оценки состояния здоровья, составление рекомендаций по режиму, питанию, физической нагрузке, закаливанию, лечению (по показаниям). Результаты медицинских осмотров, медицинских вмешательств, проведенных пациенту в течение календарного года до диспансеризации вносятся врачом-педиатром участковым  в историю развития ребенка и оформляются в виде справки о состоянии здоровья (форма 1/здрав) ежегодно в месяц рождения ребенка.

 В случае, если пациент имеет хроническое заболевание, то ему необходимо проходить диспансерный осмотр по индивидуальному плану не менее 2-х раз в год.

  Пациент либо его законный представитель вправе отказаться от прохождения диспансеризации или ее отдельных мероприятий. При отказе от диспансерного медицинского осмотра группа диспансерного наблюдения пациенту не устанавливается и диспансерное наблюдение не осуществляется, рекомендации по режиму, питанию, физической нагрузке, закаливанию не составляются.

 В учреждении здравоохранения "17-я городская детская клиническая поликлиника" проводится диспансеризация детского населения района обслуживания в следующем объеме: 

 

возраст

Врачи-специалисты

Исследования

1-12 мес.

Врач-педиатр ежемесячно в поликлинике.

Врач-невролог, хирург, ортопед, офтальмолог, ЛОР-врач – по медицинским показаниям, но не менее 1 раз в год

ОАК, ОАМ, острота слуха - по медицинским показаниям, но не менее 1 раза, ЭКГ (при отсутствии обследования в роддоме), антропометрия ежемесячно

1-2 года

 Врач-педиатр 2 раза в год

ОАК, ОАМ, соскоб на э/б, кал на я/г

2-3 года

Врач-педиатр 2 раза в год, невролог, офтальмолог, стоматолог, гинеколог (девочкам при оформлении в ДДУ)

ОАК, ОАМ, глюкоза крови, (соскоб на э/б, кал на я/г при оформлении в ДДУ)

3-4 года

Врач-педиатр 1 раз в год, логопед

ОАК, ОАМ, доврачебный кабинет, , соскоб на э/б, кал на я/г

4-5 лет

Врач-педиатр 1 раз в год

ОАК, ОАМ, , соскоб на э/б, кал на я/г

5-6 лет

Врач-педиатр 1 раз в год, невролог, хирург, офтальмолог, стоматолог, логопед, гинеколог (девочкам при отсутствии осмотра ранее)

ОАК,ОАМ, глюкоза крови, соскоб на э/б, кал на я/г при оформлении в школу, ЭКГ

6-11 лет

Врач-педиатр 1 раз в год, врач-стоматолог

ОАК, ОАМ, ЭКГ

11-12 лет

Врач-педиатр 1 раз в год, стоматолог, хирург

ОАК, ОАМ, глюкоза крови, ЭКГ

12-14 лет

Врач-педиатр 1 раз в год, стоматолог

ОАК, ОАМ, глюкоза крови, ЭКГ

14-15 лет (юноши)

Врач-педиатр 1 раз в год, невролог, стоматолог, хирург,  ЛОР-врач, психиатр (нарколог)

ОАК, ОАМ, глюкоза крови, ЭКГ

14-15 лет (девушки)

Врач-педиатр 1 раз в год, стоматолог, гинеколог

ЭКГ

15-16 лет

Врач-педиатр 1 раз в год, невролог, стоматолог, хирург, офтальмолог, ЛОР-врач, психиатр (нарколог), гинеколог (девушкам)

ОАК, ОАМ, глюкоза крови, ЭКГ (юношам)

16-17 лет

Врач-педиатр 1 раз в год, стоматолог, гинеколог (девушкам)

ОАК, ОАМ, глюкоза крови, ЭКГ

17-18 лет

Врач-педиатр 1 раз в год, невролог, стоматолог, хирург, офтальмолог, ЛОР-врач, психиатр (нарколог), гинеколог (девушкам)

ОАК, ОАМ, глюкоза крови, ЭКГ, флюорография

 

УЗИ сердца – однократно  в возрасте  3 – 6 лет (всем),   13 – 16  лет (юношам)

УЗИ щитовидной железы - однократно в возрасте 11 - 16 лет (всем)

УЗИ органов брюшной полости  - однократно в  возрасте 14 - 16 лет всем

 

 Алгоритм диспансеризации

1. Доврачебный кабинет

Проводит скрининговую оценку осанки, остроты зрения и слуха, антропометрию, измеряет АД,  информирует родителей о сроках прохождения диспансеризации, объясняет порядок и этапы прохождения диспансеризации, заполняет ф.131/у-ДР

2. Выполнение индивидуального плана диспансеризации

Осмотр специалистов, лабораторно-инструментальные исследования

3. Медицинская сестра участковая

информирует родителей о необходимости явки для проведения диспансеризации в месяц рождения ребенка, объясняет порядок и этапы прохождения диспансеризации,  по назначению врача оформляет направления на лабораторно-инструментальные исследования и осмотр специалистов,  заполняет ф.131/у-ДР

 

4. Врач-педиатр участковый

Осмотр пациента, оценка физического и нервно-психического развития, анализ лабораторных исследований, заключений врачей-специалистов, оценка эффективности проведенных мероприятий медицинской профилактики, комплексное заключение о состоянии здоровья, оформление медицинской документации, справка о группе здоровья, группе по физкультуре, рекомендации по режиму, диете, закаливанию, мероприятий медицинской профилактики,  здоровому образу жизни. Составляет индивидуальный план диспансеризации на следующий год, знакомит под роспись законных представителей с составленным планом, заверяет личной печатью и предоставляет его законному представителю.